Діагностика розсіяного склерозу

Загальні

The розсіяний склероз (MS) може виразити себе різними способами. Це тому, що запалення та розпад мієлінових оболонок можуть вражати різні відділи центральної нервової системи. Тому перші ознаки часто різні, що часто може ускладнити ранню діагностику.

Історія хвороби та фізикальне обстеження

Діагностика зазвичай починається з того, що пацієнт розпізнає один або кілька ранніх симптомів і звернувся до сімейного лікаря. Спочатку він повинен зібрати історію хвороби через конкретні запитання (анамнез). Важливо з’ясувати, коли симптоми почали помічати, і дати пацієнту будь-які інші ранні ознаки того, що він особисто не асоціювався з хворобою. Може трапитися так, що пацієнт не міг довго зосередитися належним чином, але відніс це до інших причин. Про можливу появу аутоімунних захворювань у сім’ї також слід поцікавитися.

Після цього проводиться фізичний огляд, який перевіряє різні неврологічні аспекти. До них відносяться зір, увага та зосередженість, які можна перевірити за допомогою різних стандартизованих тестів. Також перевірена чутливість шкіри та рефлекси. Ці тести дозволяють виявити або виключити інші захворювання з подібними симптомами.

При підозрі на наявність розсіяного склерозу необхідно провести подальші обстеження. Сюди входить аналіз крові, процедури візуалізації (наприклад, магнітно-резонансна томографія (МРТ)), вимірювання мозкової активності (електроенцефалограма, ЕЕГ), вимірювання швидкості нервової провідності за допомогою викликаних потенціалів і, можливо, дослідження мозкової рідини (Пункція ЦСЖ).

Детальніше по темі: Нормальні значення діагностики ЧСС.

Обстеження крові

Якщо є підозра розсіяний склероз аналіз крові слід робити головним чином до щоб виключити інші захворювання. Немає аналізу крові, який можна використовувати для виявлення МС.

У рамках аналізу крові, a повний аналіз крові підготовлений. Визначаються значення печінки та нирок, а також функції щитовидної залози, цукру в крові, вітаміну В12, ревматоїдного фактора, маркерів запалення та інших значень, які вказують на певні захворювання. Однак більшість значень зазвичай не змінюються у хворих на розсіяний склероз.

МРТ в МС / голова

За допомогою а Магнітно-резонансна томографія голови можуть бути зроблені зображення мозку, на яких a розсіяний склероз можна розпізнати.
Пацієнту повідомляють заздалегідь Контрастні засоби Гадоліній вводять, який накопичується у вогнищах запалення, так що їх добре видно на знімках.
МРТ може діагностувати МС, а також подальший діагноз Перебіг захворювання контролюватися. Виходячи із помітного поширення запалення, лікар може оцінити тип та потребу в терапії.
Оскільки вогнища запалення можуть виникати також у шийному, грудному та поперековому відділах хребта, МРТ слід проводити відповідно до симптомів та відповідної локації.
У незрозумілих випадках необхідно зробити обстеження МРТ для всіх регіонів. Оскільки МРТ є обстеженням без радіації, це також може бути представлено в цій мірі.

ЕЕГ

В а Електроенцефалографія (ЕЕГ) вимірюють мозкові хвилі з метою оцінки активності мозку. Для цього електроди прикріплюються до голови пацієнта. Мозкова активність часто вимірюється у відповідь на певні зовнішні подразники. Потім йдеться про так звані викликані потенціали.

Ці конкретні обстеження нервів можуть вимірювати, наскільки швидко нерв передає імпульси. При наявності розсіяного склерозу швидкість нервової провідності знижується через пошкодження ізоляційного шару, який оточує нерви.

Лікар оглядає через т. Зв викликали потенціалискільки часу потрібно нерву для передачі зовнішнього подразника до мозку.

Будьте на шкірі голови або на руках і ногах Електроди додається до вхідного Вимірюйте імпульси може. Тоді лікар стимулює пацієнта, використовуючи певний зовнішній подразник. Існують різні типи подразників, які можна перевірити. Для одного це такі зорові подразникищо може бути особливо важливим на ранніх стадіях ЧС і які, якщо збільшуються часи, говорять про ураження зорового нерва. Також соматосенсорні подразники можна виміряти, це подразники, які спрацьовують на шкірі. Так само можна акустичні подразники вимірюється і може вказувати на пошкодження слухового нерва.

Обстеження діагностики мозкової води / ЧСС

Церебральну рідину (ліквор) можна отримати через a Поперекова пункція Отримано та показує ненормальну знахідку приблизно у 95% пацієнтів із розсіяним склерозом.

Для цього порожнисту голку вставляють між двома хребцями в поперековому відділі хребта і чим-небудь Взято з нервової води. Потім це оцінюється в лабораторії та перевіряється на певні параметри. Типовим для знаходження МС є посилене виникнення певних Білкові тіла у нервовій воді (моноклональні смуги). Також Запальні клітини часто виявляються підвищеними або підвищеними.

Детальніше про цю тему читайте на: Діагностика ЧСС

Збереження діагнозу

Існують визначені критерії, які повинні бути виконані, щоб можна було поставити надійний діагноз розсіяного склерозу. Ці критерії називаються критеріями Макдональда.

Діагноз підтверджується, якщо можна визначити просторову та часову дисперсію (розповсюдження). Це означає, що вогнища запалення повинні з’являтися в різних місцях мозку, а нові вогнища повинні з’являтися в міру прогресування захворювання.

Необхідно враховувати всі симптоми та враховувати інші умови, які можуть викликати однакові симптоми. Навіть якщо і тимчасове, і просторове поширення вогнищ запалення в мозку є типовими ознаками розсіяного склерозу, можуть бути спричинені й інші захворювання.

Вас також можуть зацікавити: Ці симптоми допоможуть розпізнати запалення нервів