Діагностування грижі диска

Визначення грижі диска

В а пролапс диска це а захворювання, пов'язане зі зносом Хребет. Протягом багатьох років Неправильне або перевантажене желеподібне кільце міжхребцевого диска втрачає свою еластичність і в результаті може зміщуватися.

вступ

Хоча більшість людей, які страждають від постійних болів у спині, передбачають грижу грижі, повсякденна клінічна практика показує, що прокладка диска швидше рідкісна причина являє собою сильний біль у спині. У багатьох випадках грижовий диск навіть дзвонить без болю виникла.
Люди, які розвивають грижу диска внаслідок тривалого неправильного або надмірного перенапруження, можуть це помітити Розлади чутливості наприклад, оніміння або поколювання і посилення М’язова слабкість. Крім того, це також може призвести до виникнення Біль потрапляють в уражений спинномозковий сегмент.
Люди, які спостерігають подібні симптоми, повинні терміново звернутися до фахівця. Якщо є грижа грижі, симптоми можна полегшити лише після детальної діагностики та початку відповідних заходів лікування.

Ви можете знайти більше інформації про Симптоми грижі диска

діагностика

Діагностування підозри на грижу диска зазвичай включає кілька кроків. Перш за все, детальне обговорення лікаря-пацієнта (коротше: анамнез) може допомогти розібрати скарги зацікавленої особи та поставити початковий підозрюваний діагноз. Під час цього інтерв'ю відповідний пацієнт повинен якомога точніше описати симптоми.
При діагностуванні грижі диска вирішальну роль відіграє біль в одному або декількох сегментах хребта. Залежно від тяжкості грижі диска, цей біль може також іррадіювати в руки, сідниці або ноги. Крім того, в ході грижі диска стискання корінця нерва може призвести до порушення чутливості (наприклад, оніміння або поколювання) прийти. У запущеній стадії у багатьох хворих також є обмеження сили м'язів (М’язова слабкість) на. Залежно від точного розташування грижі диска, симптоми кашлю або чхання можуть погіршуватися.

Бесіда лікаря-пацієнта в ході діагностики грижі диска також включає питання про поведінку сечовипускання та стільця. Причиною цього є той факт, що глибока грижа диска може призвести до порушень сечовипускання (так зване нетримання сечі) або дефекація (так зване нетримання калу) може прийти. Ці скарги часто пов’язані з вираженими порушеннями чутливості в задньому проході та / або геніталіях. Крім того, можуть бути обмеження чутливості на внутрішній стороні стегон.

Зустріч у фахівця з грижею диска?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Грижовий диск важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається великим механічним навантаженням, з іншого - має велику мобільність.

Тому лікування грижі диска вимагає багато досвіду.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Після розмови лікар-пацієнт має орієнтацію медичний огляд замість. У цьому розслідуванні Сила м’язів, чутливість і Рефлекси перевірено. Крім того, при підозрі на глибоку грижу диска діагноз включає різні вправи, що перевіряють функціональність ключових м’язів найважливіших сегментів хребта. У пацієнтів, які не мають проблем ходити на пальцях ніг і на підборах параліч відповідних м’язів можна спеціально виключити за допомогою цього простого методу діагностики.

Якщо підозра на грижу грижі підтверджена під час фізикального обстеження, діагностика повинна продовжуватися. Особливо процедури візуалізації, які підходять для картографування хребта, включаючи міжхребцеві диски, відіграють вирішальну роль у діагностиці грижі диска.

Зробити більш звичайним Рентген мало допомагає в діагностуванні грижі диска. З цієї причини a Комп'ютерна томографія (КТ) або один Магнітно-резонансна томографія грижі диска (МРТ). Завдяки кращому представленню міжхребцевих дисків магнітно-резонансна томографія є методом візуалізації першого вибору при діагностиці грижі диска.

Оскільки розвинений грижовий диск часто може призвести до порушення чутливості та / або сили м'язів, діагностичні заходи слід розширити у пацієнтів із відповідними симптомами. Особливо т. Зв Електроміографія (ЕМГ) та Електронейрографія (ЗАКРИТИЙ) може допомогти визначити, чи пов’язані сенсорні розлади та симптоми паралічу з грижею диска.
За допомогою електроміографії лікуючий лікар може виміряти, чи є індивідуальний М'язи електрично збуджуються через пов'язані з ними нервові волокна. Електронурографія може, при необхідності, визначити, яка Нервовий корінь уражається грижовий диск.
Під час діагностування грижі диска ця інформація особливо корисна при виборі найбільш підходящого Стратегія лікування вирішальне значення Крім того, різні Інфекційні захворюванняякі можуть викликати симптоми, схожі на грижу грижі, можна виключити.

Ви можете знайти більше інформації на нашій сторінці "Як розпізнати грижу диска?'

Діагностика з МРТ

The МРТ застосовується при підозрі на грижу грижі Діагностична впевненість, це препарат вибору для зображень на грижах дисків. МРТ особливо підходить для Тканинні структури, дратувати і Шайбні шайби представляти себе.
Зображення різних сегментів хребта беруться для того, щоб оцінити, яка ділянка уражена.

Вигідно, що у пацієнта є МРТ жоден Радіаційне опромінення піддається впливу. Недоліком, однак, є те, що виробництво МРТ займає тривалий час і завершується в цей час лежати нерухомо дістався. Однак грижу диска неможливо діагностувати з упевненістю без МРТ, тому МРТ завжди слід проводити при підозрі.

Додаткову інформацію можна знайти на нашому веб-сайті МРТ для грижі грижі

Діагностика без МРТ

Загалом слід припустити, що комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія для діагностики грижі диска корисна лише в тому випадку, якщо результати попереднього фізичного обстеження відповідають початковим Підозра на діагноз загартовування. У пацієнтів із вираженою втратою чутливості та / або обмеженням сили м’язів діагноз не без МРТ запитати. Причиною цього є той факт, що без МРТ ні один із них точне місце розташування, ні Вираження грижі диска можна визначити. Крім того, a Індикація роботи не може бути встановлений належним чином при діагнозі без МРТ.

Діагностика за допомогою рентгена

Звичайні рентгенівські знімки вважаються при діагностиці грижі диска непридатний процедура візуалізації. Рентген в декількох площинах дозволяє кісткові структури хребет може бути адекватно представлений, але оцінка тканинних структур або нервових волокон неможлива.
Через це потрібно поставити діагноз грижі грижі ненормальне фізичне обстеження виконання а Комп'ютерна томографія (короткий: КТ) або один Магнітно-резонансна томографія (коротше: МРТ) включати. Взагалі магнітно-резонансна томографія - це перший вибір у діагностиці грижі диска. Тільки в сумнівні висновки, які визначаються в ході бесіди лікаря-пацієнта та / або фізикального обстеження, може бути корисним рентген.
Для людей, які, наприклад відразу після травми скаржаться на сильний біль у спині Дроби кісткові структури хребта можуть бути виключені рентгенографією.

Діагностичні тести

Для діагностики грижі диска можна зробити різні тести. Класичний тест для підтвердження діагнозу "пролапс диска«Повинна робити заяви щодо чутливості, рефлексів та сили м’язів. Навіть під час детальної бесіди з лікарем та пацієнтом описані симптоми слід використовувати для визначення того, який хребетний сегмент можливий для грижі диска.
Виходячи з цієї інформації, під час фізичного іспиту слід проводити відповідний тест. Щоб виключити можливі порушення чутливості, лікуючий лікар повинен одночасно покрити обидві сторони тіла. Якщо уражений хворий сприймає різні відчуття на обох половинах тіла, тест вважається позитивним. Потім м'язову силу кінцівок необхідно перевіряти в бік порівняння. Під час цього тесту лікар чинить тиск на кінцівки і просить пацієнта, наприклад, підняти ноги проти тиску. При діагностиці "розширений грижовий диск"Була б різниця сторінок у цьому тесті.

Крім того, класичні характерні м’язи певних сегментів хребта можна перевірити за допомогою так званої ходи пальця і ​​п’ят. М’язовий параліч може бути виключений у пацієнта, який легко ходить на пальцях ніг і п’ят. Якщо один з цих тестів підтверджує підозру на грижу грижі, діагноз може бути доповнений тестами візуалізації.

Тест Лазега також піонерський: пацієнт лежить розтягнутий на спині, і лікар починає повільно згинати розширену ногу в тазостегновому суглобі. Якщо випробування вже не можна продовжувати приблизно від 70-80 ° згинання через сильний стріляючий біль у нозі, це вважається позитивним.

Додаткову інформацію можна знайти на нашому веб-сайті Функціональний тест на грижу диска

Діагностика грижі диска в поперековому відділі хребта

Люди, які підозрюють одного Грижа диска поперекового відділу хребта (Поперековий відділ хребта) слід якомога швидше звернутися до фахівця. Ускладнення можна уникнути лише шляхом детальної діагностики та введення відповідних заходів лікування. У разі глибокої грижі диска в поперековому відділі хребта пошкодження нервових корінців може призвести до розвитку Нетримання сечі та / або калу прийти.
Навіть якщо є підозра на грижу грижі в поперековому відділі хребта, власне діагноз починається з детального анамнезу. Люди, які страждають від грижі диска поперекового відділу, зазвичай описують Розлади чутливості (Оніміння та / або відчуття поколювання) в районі с Сідниці і Стегна і гомілки. Точний ступінь цих сенсорних розладів може дати початкову вказівку сегмента хребта, в якому є грижа диска.

Крім того, Сила м’язів в ногах бути значно обмеженим у випадку вдосконаленої грижі диска поперекового відділу. Можливість ходити на п’ятах і на носках - також важливий критерій діагностики грижі диска поперекового відділу. Уражені люди більше не зможуть це зробити без проблем через обмежену м’язову силу.
Якщо підозра на грижу грижі в поперековому відділі хребта підтверджена, діагноз повинен включати процедури візуалізації (наприклад магнітно-резонансна томографія) резервні копії.

Додаткову інформацію можна знайти на нашій сторінці про Грижа диска поперекового відділу хребта

Діагностика грижі диска в шийному відділі хребта

Діагностування одного Грижа дихання шийного відділу хребта (Шийний відділ хребта) складається з декількох етапів. Навіть під час великої розмови лікар-пацієнт (анамнезу) скарги, описані зацікавленою особою, можуть виправдати початковий діагноз, що підозрюється.
Люди, які мають грижу диска в області шийного відділу хребта, часто страждають Сенсорні розлади на руках. У разі вдосконаленої грижі диска шийного відділу хребта, що супроводжується значним здавленням нервового корінця, сила м’язів також може бути обмежена.

Діагностувати "Грижа дихання шийного відділу хребта«Щоб забезпечити безпеку, розмова лікаря та пацієнта повинна бути орієнтована медичний огляд підключений. Спеціаліст перевіряє чутливість, розминаючи обидві руки поруч. В а Бічна різниця сприйняття відчуття можна вважати грижею диска. Крім того, діагноз включає дослідження специфічного для хребетного сегмента Рефлекси і Сила м’язів. Візуалізацію слід розпочати, якщо підозрюваний діагноз підтверджений під час фізикального обстеження.

Який лікар може поставити діагноз грижі диска?

Грижовий диск, як правило, стосується хірурга-ортопеда. Це спеціалізується на всіх захворюваннях опорно-рухового апарату та дивиться на грижу диска насамперед з клінічної сторони. Під час фізикального обстеження він може робити спеціальні тести, які дають підказки щодо грижі диска. Тому ортопед може діагностувати підозрюваний грижовий диск. Однак остаточним доказом зазвичай є МРТ, який візуально показує грижу диска.