Дискографія
Синоніми в більш широкому значенні
Дискографія, спондилодисцит, спондиліт, дискрит, запалення диска, запалення тіла хребців
Англійська: дискографія
Визначення дискографії
Дискографія - це невелика хірургічна процедура, яка проводиться лише під місцевою анестезією. Це діагностична процедура з v.a. дисковий біль у спині (Дископатія) (читайте також: грижа диска)
Дископатія описує клінічну картину одного Біль у спині причинний Міжхребцевий диск як частина їх старіння. Коли нервові волокна, що передають біль, переростають у тканини диска, біль передається всередину диска. Інакше в здоровому стані нервових волокон в ядрі міжхребцевого диска немає. Дископатія найчастіше зустрічається в поперековому відділі хребта. Грижа диска - це також дископатія в більш широкому розумінні. Однак ортопед, що працює в клініці, розрізняє ці клінічні картини.
першопричина
Індикація (показ) здійснити Дискографія його задають як частину причини болю в спині, яку потрібно з’ясувати. Показання до болю в спині, викликані міжхребцевим диском, вже можна знайти в історії хвороби (анамнезу) доставляють пацієнтів. Характерною болю в спині, пов’язаній з міжхребцевим диском, є те, що пацієнти часто повідомляють про це вранці через їх Біль у спині бути вигнаним з ліжка. Тривале лежання в ліжку посилює симптоми. Симптоми спочатку покращуються стоячи і рухаючись. Якщо спина перевантажена, однак біль знову посилиться. Цей опис скарги призначений лише як керівництво. Фактичні скарги пацієнтів різняться від людини до людини. Наявність супутніх захворювань, таких як зношування малих хребетних суглобів (Фасетний синдром) відіграє важливу роль, оскільки ознаки (симптоми) фасеточного синдрому можуть сильно відрізнятися від симптомів дископатії.
Магнітно-резонансна томографія хребта (МРТ) - ще одна ознака хворого міжхребцевого диска. Тут безпосередньо можна простежити процес старіння міжхребцевого диска. Міжхребцеві диски, підозрілі на дископатію, на МРТ виявляються чорними у вазі Т2 (чорний диск), тобто у них більше немає рідкої серцевини (Міжхребцевий диск), який у здоровому міжхребцевому диску яскраво зображений на зображеннях МРТ, які зазвичай робляться. Втрата води з міжхребцевого диска є свідченням процесу її старіння. Оскільки зношування міжхребцевого диска не обов’язково викликає біль у спині, в деяких випадках необхідно додаткове обстеження за допомогою дискографії.
Будь ласка, прочитайте також наші спеціальні теми:
- МРТ для грижі грижі
і - МРТ хребта
Необхідність дискографії зазвичай присутня в контексті планування операції, якщо слід уточнити, які міжхребцеві диски повинні бути включені в операцію (Протез міжхребцевого диска, зрощення хребта).
Процедура дискографії
А Дискографія проводиться в стаціонарних умовах в операційній. Це незначна хірургічна процедура. За день до того, як пацієнт буде повідомлений про хірургічну процедуру та загальні та специфічні для процедури ускладнення, лікар повинен дати свою письмову згоду на проведення процедури. Важливо уточнити будь-яку алергію на контрастну речовину в історії хворого, оскільки використання рентгеноконтрастної речовини у випадку наявної алергії може призвести до цього важкі алергічні реакції, аж до алергічний шок (Зупинка серця) може прийти.
А наркоз не є ні необхідним, ні бажаним. Пацієнта розміщують на животі в операційній, операційну зону дезінфікують і накривають стерильними полотнами. Перш за все, знаходять підозрюваних Міжхребцевий диск з мобільним Рентгенівський апарат (Візуалізатор). Після ідентифікації міжхребцевого диска канал пункції для введення контрастної речовини позначають а Місцеве знеболення приголомшений. Потім простір міжхребцевого диска доступний тонкою голкою (канюля). Пункційний канал для проколювання міжхребцевих дисків на поперековому відділі хребта косо йде від заднього клубового гребеня. Багато пацієнтів це відчувають як неприємне, незважаючи на місцеву анестезію. У цьому випадку анестезіолог (анестезіолог) може ввести через вену Болезаспокійливий засіб адмініструвати. Голку поміщають у місце диска під Рентгенівський контроль. Потім рентгеноконтрастну речовину вводять у міжхребцевий диск.
Діагностичні ефекти дискографії
- По Ін’єкція контрастної речовини структура респіратора стає видимою на рентгенограмі. Без контрастної речовини міжхребцеві диски знаходяться на a Рентген показано лише як порожні проміжки між сусідніми тілами хребців. Розподіл контрастної речовини дозволяє зробити висновки про стан хвороби міжхребцевого диска. Наприклад, втрата контрастної речовини з тіла міжхребцевого диска перелом в кільці міжхребцевого диска.
- Передусім, однак, ін'єкція (ін’єкція) забезпечення причини болю в спині. Введення контрастної речовини призводить до підвищення тиску в дисковому просторі, що у випадку хворого диска призводить до провокації болю. Під час ін’єкції пацієнт повинен відчувати саме той знайомий йому біль і сформулювати це до лікаря. Якщо це так, можна говорити про а позитивний тест на здуття. Якщо біль не спровокована, тест на здуття є негативним, а причина болю в спині залишається нез'ясованою, або причина болю в спині не викликана цим міжхребцевим диском.
Проблема дискографії полягає в тому Суб'єктивність диференціації болю крізь Терплячий. Лікар не може об'єктивно перевірити інформацію пацієнта і повинен спиратися на його судження. Через це деякі лікарі сумніваються у важливості цієї процедури.
Фігурна дискографія
- Дисковий простір
- Дискографічна голка
- Контрастне відображення міжхребцевого диска L4 / 5
Дискографія в КТ
- Контрастне протікання середовища в спинномозковий канал (несправне дискове кільце)
- Хребетний канал
Ускладнення
Ускладнення після дискографії дуже рідкісні. Теоретично можлива вторинна кровотеча через пошкодження кровоносних судин в ході пункційного напрямку. Теоретично можливе травмування нервового корінця голкою. Однак через анатомічні знання лікаря та постійний контроль положення голки під час проколу ризик дуже низький. Незважаючи на ретельну дезінфекцію, поширення мікробів (бактерій) у простір диска не можна повністю виключити. Як вже було сказано, алергія на невідому контрастну речовину може призвести до алергічного шоку.
