Ортопедія-Онлайн

Запалення в плечі - причини, симптоми та лікування

визначення

Плече - це один з найбільш гнучких суглобів в нашому тілі і особливо підкреслюється тенісистами, але і різними професіями, такими як майстри.
Запалення в плечі може мати безліч причин, але це завжди пов’язано з болем і зниженням рухливості. Тому запалення в плечі завжди має лікуватися кваліфікованим лікарем.

Причини запалення плечей

Запалення в плечі виникає насамперед у пацієнтів старшого віку, але може виникати і у молодших пацієнтів через сильний стрес.

В області плечей є бурса, яка дозволяє руці вільно рухатися. Це дає можливість м’язам плавно ковзати при кожному русі, але особливо, коли ми розтягуємо руку вгору. Цей рух відомий як піднесення. Тільки через бурсу у верхній області плеча під пальпується випинання кістки, акроміон (Субакромінальна бурса), ми можемо робити цей рух без болю.

Якщо бурсит зараз запалився, пацієнт відчуває сильний біль від цього типу запалення плечей. Бурсит зазвичай викликається перевантаженням руки і занадто часто піднімають руку. Це може призвести до невеликих сліз у бурсі, які потім забезпечують потрапляння бактерій до бурси та викликають там хворобливе запалення.

Однак зазвичай говорять про запалення плеча, коли запалений сам плечовий суглоб. У медичному жаргоні запалення плечей також відоме як плечовий артрит або омартрит. Запалення плеча може бути бактеріальним, тобто інфекційним, або може розвинутися неінфекційно через ревматичну хворобу.

Причина ревматичного запалення плеча часто базується на так званому аутоімунному захворюванні. Це означає, що організм, як і після зараження краснухою або іншим захворюванням, утворює антитіла, які потім борються з інфекцією і, в кращому випадку, містять її.

Детальніше по темі:

Що таке аутоімунне захворювання?
Тендиніт в плечі
Запалення лопатки

Запалення плеча від ревматизму

У разі ревматоїдного артриту, який може призвести до запалення плечей, антитіла спрямовуються проти синовіальної оболонки і пошкоджують її. Крім плеча, зазвичай уражаються інші суглоби, наприклад, суглоби пальця або коліно.
Крім болю, пацієнти скаржаться також на набряки суглобів та обмежену рухливість.

Запалення плеча внаслідок тендиніту

Оскільки плече складається не тільки з власне плечового суглоба, але і з зв’язок і м’язів, тендиніт може виникати в області м’язів, особливо у випадку надшлункової м’язи, сухожилля якого тягне за плечовий суглоб і звужується виступаючою кісткою, акроміноном . Надшпинковий м'яз виникає з верхньої частини лопатки (Скапула) і тягне звідси через плече до плечової кістки (Плечова кістка).

Коли м'яз стискається, ми можемо розтягнути руку вбік, ніби хотіли літати руками. Запалення в плечі виникає при запаленні вставного сухожилля надшпинкового м’яза, його називають тендинітом.

Зокрема, надмірна вправа часто призводить до запалення, наприклад, якщо пацієнт дуже часто спить з піднятими руками. Крім сухожильного надшпинкового сухожилля, сухожилля біцепсового м’яза (видатний біцепс на надплечі) може запалитися. Причини цього запалення в плечі такі ж, як і у сухожилля супраспінатуса - включаючи перевантаження в області руху плеча.

Прочитайте наші статті з цього приводу

Тендиніт в плечі
Тендініт в надпліччі

Бурсит на плечі

Бурсит плеча зазвичай буря під дахом плеча (акроміон), відомий як субакроміальна бурса. Це гарантує, що кістка стегна не торкається даху плеча, коли рука піднята, і що вона викликає біль при кожному русі.

Однак якщо бурса запалиться, це може викликати різкий біль. Запалення зазвичай виникає внаслідок стресу, такого як накладні рухи рук. Біль спочатку може відчуватися при піднятті рук над рівнем плечей. Якщо плече не шкодувати в подальшому ході, біль може посилитися і виникнути навіть у спокої. Плече також може стати ніжним і викликати біль вночі.

Набряк і почервоніння плечового суглоба рідкісні. Плече завжди повинно бути оглянуто лікарем; можуть знадобитися візуальні обстеження, такі як ультразвукове дослідження, рентген або МРТ.

Бурсит зазвичай лікують холодними компресами, протизапальними больовими препаратами, такими як ібупрофен або спортивні мазі. Крім того, фізіотерапія може прискорити загоєння. Якщо, незважаючи на ці методи терапії, немає зцілення та постійного болю, що обмежує повсякденне життя, може знадобитися операція.

Дізнайтеся більше на: Бурсит плеча

Зустріч із спеціалістом із плечей

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть Кармен Хайнц. Я фахівець з ортопедії та травматичної хірургії в колективі спеціалістів Dr. Гамперт.

Плечовий суглоб - один із найскладніших суглобів в організмі людини.

Лікування плеча (обертальна манжета, синдром імпінгенту, кальцифіковане плече (тендиноз, кальциема, сухожилля біцепса тощо) вимагає великого досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання плечей консервативним чином.
Метою будь-якої терапії є лікування з повним одужанням без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Ви можете знайти більше інформації про себе у Кармен Хайнц.

Симптоми запаленого плеча

Запалення в плечі викликає у пацієнта головним чином сильний біль. Особливо, коли він рухає плечем і додає на нього вагу.Якщо бурса запалиться, піднесення, тобто відхилення руки від тіла, є особливо важким, оскільки пов’язане з сильним болем. Крім того, в області плечового суглоба може бути невеликий набряк.

Якщо запалення бурси в плечі є бактеріальним, можуть виникати також так звані симптоми В, характерні для бактеріального запалення. До них відносяться нічні пітні, лихоманка, болі в тілі та загальне нездужання з супутнім стомленням.

У випадку класичного запалення плеча, однак у пацієнта, крім запалення в плечі, зазвичай виникає запалення в інших суглобах. Більшу частину часу біль посилюється через деякий час руху, оскільки суглоби потім прогріваються.
При такому типі запалення в плечі характерно, що симптоми проявляються однаково з кожним типом руху. Тому немає значення, піднімається рука в бік, вперед або назад. Кожен раз, коли на плечі з’являється вага, це створює біль.

Пацієнт повинен також зазначити, коли симптоми з’являються. Якщо пацієнт скаржиться на біль у ділянці плеча через запалення, це свідчить про ревматичний омартрит. Крім болю внаслідок запалення в плечі, часто може спостерігатися і втрата функції, при якій пацієнт практично більше не може використовувати плече і, відповідно, може використовувати руку лише в дуже обмеженій мірі.

При тендиніті пацієнт часто скаржиться на загальний біль у ділянці плеча, але біль найгірший, коли пацієнт намагається підняти руку у прямому положенні лише в бік (тобто ні вперед, ні назад). Зазвичай пацієнт може підняти руку під кутом до 90 градусів, все вище, що викликає сильний біль через запалення сухожилля, що не дозволяє руці рухатися вгору.

Можливо, вас також зацікавить: Біль у шиї на плечі - що ви повинні про це знати

Щоб можна було відрізнити запалення в плечі від сліз капсули в області плеча, рекомендується розібратися з наступною темою: Капсула сліз у плечі

Лікування запалення в плечі

Терапія запалення в плечі залежить від причини захворювання.

У разі бурситу, тобто запалення бурси в плечі, головна увага приділяється іммобілізації суглоба, оскільки запалення в плечі в цьому випадку викликається перевантаженням плеча. Крім того, пацієнт повинен приймати нестероїдні протиревматичні препарати (короткочасні НПЗП) для протидії запалення в плечі, а отже, і болю.

Крім того, пацієнт може лікувати запалення в плечі тепловими або холодними терапіями (наприклад, холодними компресами або тепловими подушками, якщо потрібно), залежно від того, як себе почуває. Пацієнт може просто звернути на це увагу. чи застуда допомагає йому проти болю чи тепло забезпечує полегшення.
Якщо запалення в плечовій бурсі не заживає, лікар також може ввести глюкокортикоїди безпосередньо в плече пацієнта.

У гіршому випадку, якщо симптоми зберігаються, бурсу необхідно також видалити (Бурсектомія) вважатись. Однак це має бути останньою формою терапії, оскільки видалення бурси з плеча також знижує певну рухливість.

Якщо бурсит бактеріальний, також важливо тримати плече на місці. Однак одного цього недостатньо, і пацієнт повинен також приймати антибіотики, щоб усунути бактерії, що відповідають за запалення в плечі. Крім того, запалений секрет може виділятися з бурси.

У разі класичного запалення плеча (омартриту) в основному проводиться така ж терапія, як і при ревматоїдному артриті. Однак, оскільки плече зазвичай обмежується лише на пізній стадії, часто допомагає лише операція, при якій плечовий суглоб (частково) замінюється та поновлюється.
Тим не менш, пацієнт повинен намагатися максимально звести до мінімуму запалення в плечі і пов'язаний з ним біль за допомогою фізіотерапії перед тим, як перенести операцію. Терапія омартриту зазвичай дуже стомлююча і не завжди перспективна.

У разі тендиніту м’язів плеча важливо захистити уражені м’язи і максимально відпочити плече. Зазвичай тендиніт повинен через деякий час пройти самостійно. Крім того, можна нанести протизапальний крем на плечі, щоб допомогти ураженим м’язам зажити.
Застуда також допомагає більшості пацієнтів полегшити біль і одночасно стримати набряк, який часто виникає при тендиніті. У більш складних випадках лікар може призначити крем, що містить кортизон, або ввести кортизон безпосередньо в уражену область плеча.
Хірургія необхідна лише в рідкісних випадках.

Домашні засоби від болю в плечі

Для гострого запалення слід застосовувати холодні компреси та сирники. Холодні компреси можна загортати в тканину у вигляді охолоджуючих пакетів або кубиків льоду на ураженому плечі. Охолодження не повинно тривати більше 15 - 20 хвилин. Перерва до наступного охолодження повинна дотримуватися щонайменше дві години.

Імбирний чай також можна вживати проти запалення та болю в плечах. Чай можна пити два-три рази на день. Щойно натертий, зварений імбир можна також загорнути в бавовняний рушник і покласти на уражене плече.

Касторове масло також є протизапальним. В якості засобу від запалення в плечі тканину можна змочити в касторовій олії і покласти на плечовий суглоб на 30-40 хвилин.

Чай із сухою кори верби також може допомогти зменшити запалення. Оскільки кора верби має кровоспинну дію, її не слід поєднувати з ліками, що розріджують кров.

Гомеопатія запаленого плеча

Гомеопатичні засоби можна використовувати для підтримки домашніх засобів, медикаментозної терапії або фізіотерапії. Прийом гомеопатичних кульок може допомогти полегшити симптоми запалення плечей.

Як правило, якщо у вас болить плече, ви можете приймати по 5 глобул Бріонія (бріоні), Rhus токсикодендрон (отруйний сумах) або Рута (рута) три рази на день. Кульки арніки також можуть позитивно впливати на запалення в плечі.

Солі Schüssler для запаленого плеча

Солі Шюсслера містять мінеральні солі в гомеопатичних дозах. Їх також можна використовувати, щоб допомогти вилікувати запалення плеча.
Солі Schüssler №3 Ferrum phosphoricum D12 та № 4 Kalium chloratum D6 рекомендуються у вигляді таблеток або мазей у разі запалення суглоба. Для залежних від руху болю в плечі, крім солі Schüssler № 3, № 5 також може застосовуватися Kalium phosphoricum D6.
Його слід застосовувати три-шість разів на день по одній-трьох таблетках кожен раз.

Тепло чи холод допомагають при запаленні плеча?

Тепло не слід застосовувати при гострих запаленнях. Термічна обробка призводить до розширення кровоносних судин, що збільшує кровотік і дозволяє імунним клітинам мігрувати в тканини. Це може призвести до швидшого руйнування суглобів і постійного дискомфорту. Тому важливо охолодити плече у разі гострого запалення. Це змушує судини звужуватися, біль полегшується охолодженням, а набряки можуть зменшуватися.

Застосування холоду можна здійснити за допомогою охолоджувальних пакетів або обгортання кварків. Тому охолодження має відбуватися у разі бактеріальних або гострих нападів ревматоїдного артриту, тендиніту, бурситу або активованого остеоартриту.

Теплова обробка допомагає, якщо біль спричинила напругу м’язів, послабивши плече. Напругу можна послабити теплом. Хронічний біль, викликаний ревматизмом, можна лікувати вологим теплом, наприклад, ганчіркою, змоченою у вологій теплій воді.

Тривалість запаленого плеча

Тривалість запалення залежить від різних факторів. Важливо проводити терапію рано і дбати про плече. Якщо терапія проводиться вчасно, можна уникнути довготривалої шкоди.

Бурсит повинен вилікуватися через кілька тижнів за допомогою відповідної терапії та захисту.
Бактеріальні запалення повинні загоїтися після закінчення чотирьох-шести тижнів антибіотикотерапією.
Оскільки ревматоїдний артрит є аутоімунним захворюванням, запалення повернеться спалахом і його неможливо вилікувати за допомогою медикаментів. Тим не менш, необхідна адекватна терапія для затримки зносу суглобів.

Зрештою, будь-яке запалення суглоба може завдати шкоди суглобу та хряща і, таким чином, призвести до постійного болю. Потім їх можна полегшити лише за допомогою медикаментів, фізіотерапії та гімнастики. Руйнування суглобів також може призвести до остеоартриту в плечі, що може неодноразово викликати дискомфорт.

Профілактика: як запобігти запаленому плечу?

Щоб протидіяти запаленням в плечі, це допомагає насамперед не назавжди перевантажувати плече і забезпечити хорошу поставу та достатню фізичну вправу. Кожен, хто часто страждає від запалення в плечі, повинен розглянути питання про фізіотерапію, де фізіотерапевт може надати інформацію про будь-яку неправильну поставу, яку, можливо, навчили.

Діагностика запалення в плечі

Запалення в плечі часто грунтується на анамнезу, розмова лікар-пацієнт. Якщо пацієнт скаржиться на посилення болю в плечі та обмежену рухливість, ситуація часто зрозуміла. Крім того, Сканування (Пальпація) біль може бути локалізовані точніше і Ознаки запалення (Перегрівання плечового суглоба) можна визначити. Крім того, слід завжди брати зразок крові, щоб можна було побачити, чи є запалення в плечі бактеріальним запаленням, чи швидше перевантаженням плеча. Лікар часто бере додаткові проби Синовіальна рідина виявити запальні клітини і тут. У рідкісних випадках плече стає додатковим рентгенівський або воно стає одним Томатографія з магнітним резонансом (МРТ плеча) виконується.

Прогноз запалення в плечі

Загалом, запалення в плечі має хороший прогноз. Особливо при бурситі та тендиніті пацієнту зазвичай можна допомогти дуже легко і дуже легко. З омартритом ситуація інша. Це може призвести до затяжних методів терапії, і пацієнту часто доводиться жити з певним залишковим болем або з певним обмеженням в області плечей. Тим важливіше, що пацієнт проходить довгу фізіотерапію, щоб досягти найкращих можливих результатів.

Особлива форма запалення (плечовий періартрит)

визначення
Запалення плечового суглоба зазвичай називають замерзлим плечем.
Це походить з англійської мови і означає: заморожений = замерзлий, жорсткий і плече = плече.
Існує безліч причин цього дуже болючого стану, який впливає на м’які тканини, м’язи та сухожилля біля суглоба. Зазвичай саме дегенеративні захворювання в плечовому суглобі призводять до болю і жорсткості плеча.
Технічним терміном запалення плечового суглоба є Гумероскапольний периартрит. Перша частина назви складається з грецьких слів пери (навколо), Артроз (суглоб) та -itis (запалення) разом. Друга частина слова означає, що між плечової кісткою є запалення (плечової кістки) і лопатку (Скапула) діє.
Симптоми
Запалення плечового суглоба викликає біль у плечі та обмежену рухливість. У більшості людей уражений лише один суглоб, але у кожної третьої людини запалені обоє плеча.
Як активний, так і пасивний рух сильно обмежені. Якщо попереднього пошкодження чи нещасного випадку не можна визначити, можна говорити про так зване первинне заморожене плече. (англ. і означає жорстке / «заморожене» плече).
У первинній формі виділяють три різні фази захворювання. На кожному етапі є характерні симптоми:
- Фаза 1: Біль переважно виникає вночі. Уражені люди прокидаються, коли переходять з боку на бік. Тиск на хворий плечовий суглоб також викликає біль. Потім суглоб стискається все більше і більше - також через те, що хворі майже більше не рухають рукою, щоб максимально знизити біль.
- 2-а фаза: біль тут стає менше і швидше відходить на другий план. Натомість рухливість суглоба неухильно знижується. Через відсутність руху м’язи плеча також вироджуються. З метою запобігання болю більшість пацієнтів приймають погану поставу, яка потім викликає подальший біль, наприклад в шиї.
- 3-я фаза: тут замерзле плече повільно відступає. Часто запалення не заживає повністю і часто виникають значні обмеження в русі.
першопричина
Запалення плечового суглоба, як правило, відбувається від дегенеративної зміни плечового пояса, такого як бурсит (Бурсит), тендиніт (Тендініт) або синдром утиску (Синдром пляшки - Наприклад, потовщення м'яких тканин може зменшити простір під дахом плечей, і це призводить до вузького місця - не вистачає місця, щоб забезпечити достатньо місця для всіх структур, що працюють там.)
Розірвані сухожилля або кальцифікати також можуть призвести до запалення. Іммобілізація суглоба також швидко призводить до замерзлого плеча.
терапія
В першу чергу, терапія завжди залежить від причини, тривалості та тяжкості болю. У більшості випадків застосовуються консервативні методи лікування. Це означає, що ніяких операцій не потрібно.
Під ефективними альтернативними методами розуміють насамперед фізіотерапію та лікування медикаментозними препаратами та дуже рідко променеву терапію чи голковколювання. За допомогою альтернативних методів лікування поліпшення симптомів займає від кількох тижнів до місяців. У фізіотерапії важливо, щоб вправи не перевантажували плечовий суглоб, особливо на початку, і не ставили неправильного напруги на плечовий суглоб. Вправи повинні бути добре пристосовані до болю, щоб не погіршити стан плеча.
Крім мануальної терапії та фізіотерапії, часто застосовують електротерапію або лікування теплом та холодом.
Форма лікування дуже сильно залежить від стадії замерзлого плеча. На першій стадії важливо зберегти рухливість і полегшити біль. На 2-й стадії біль не стає набагато сильнішою, але суглоб стає все більш жорстким. Тут полегшення болю і розслаблення на перше місце. В останній фазі спостерігається зменшення болю, і тут знову акцент робиться на тренуванні рухливості. Ви завжди повинні залишатися на балу, оскільки лікування плечової інфекції дуже стомлюючий. У дуже рідкісних випадках операція необхідна, якщо причину не можна побороти інакше або якщо покращення не відбудеться приблизно через 6 місяців.
діагностика
У разі запалення зазвичай успішним є медичний огляд, при якому лікар бере комплексний анамнез і таким чином може з’ясувати будь-які нещасні випадки. Оскільки плече викликає біль, лікар може викликати хворобливість під час обстеження. Під час ультразвукового дослідження (Сонографія) ви виявите в основному м’язові сльози і випливає з них суглоб. Тут він також може найкраще контролювати сухожилля і зв’язки. Магнітно-резонансна томографія в основному застосовується перед майбутньою операцією. Артроскопія зустрічається рідко (Фітотоскопія) де лікар може оглянути свинцеві структури і трохи лікувати причину. У деяких випадках попередня аварія також призводить до запалення суглобів.
профілактика
Попередити запалення плечового суглоба навряд чи можливо, але при перших ознаках дуже доцільно звернутися до лікаря і почати терапію дуже рано.Також важливо зняти тиск з плеча і значною мірою уникати стресових спортивних занять та роботи з плечем.