Нервовий корінь

анатомія

Хребет більшості людей складається з 24 вільно рухомих хребців, які, в свою чергу, рухомо з'єднані один з одним загалом 23 міжхребцевими дисками.
Нижньолежачі хребці куприка і крижів зрослися кістковими. Однак відхилення можуть виникати від людини до людини.

Хребці різних відділів хребта відрізняються зовнішньою формою та розмірами, але загальна структура хребця залишається подібною.
Отже, кожен хребець складається з круглого Тіла хребців і один ззаду Вертебральна дуга разом.

Усі хребетні дуги разом утворюють перетинчасті Хребетний або спинномозковий каналв якій Спинний мозок пробіжки.
Це робиться Спинномозкова рідина, the Лікер, промивається навколо. Крім того, він підтримується сполучною тканиною Спинномозкові оболонки в оточенні якого в Менінги пропустити і також як Менінги позначаються.

З боку збоку, між двома сусідніми хребцями склепіння завжди є невеликий круглий простір Міжхребцевий отвір (Інервертебральний отвір). The Спинальні нерви які походили зі спинного мозку на кожному поверсі.
Ці отвори існують не тільки між вільно рухомими хребцями, але і в нижніх жорстких відділах хребта.

Всього в цих міжхребцевих отворах в основному 31, а отже, також 31 спинномозковий нерв. Тут теж можуть бути відхилення від людини до людини.

Точки, в яких виникають спинальні нерви, називаються Нервові коріння призначений. У кожному сегменті хребта є два з них як на правій, так і на лівій сторонах спинного мозку.
Вони об'єднуються після короткого процесу в одне ціле Спинальні нерви кожну сторону, яка незабаром виходить через міжхребцевий отвір.

Цікаво, однак, хребет дорослої людини довший, ніж спинний мозок. У дорослих це стосується лише приблизно другий поперековий хребець.
Причиною цього є більший ріст хребта в порівнянні зі спинним мозком, який все ще заповнює весь спинномозковий канал до 3-го ембріонального місяця.

Спинальні нерви потім повинні проходити все більш тривалий шлях вниз, поки вони не пройдуть через Міжхребцевий отвір може втекти. У цілому ці нерви спинного мозку, які вільно проходять через спинномозковий канал, утворюють т. Зв Хвощ хвостик (Cauda equina).

функція

Як уже було описано, випливає з цього Спинний мозок з кожного боку та рівень два Нервові урочищащо стає лише а Спинальні нерви єднати. Це ззаду і спереду Нервові корінці несуть різні якості нервових волокон.

При цьому коріння переднього нерва мотор, імпульси, що йдуть від мозку до М'язи відправити, провести задні нервові корінці чутливий Імпульси, наприклад інформація про нашу Дотик і відчуття температури в спинному мозку.
Тут вони переносяться у другу нервову клітину і передаються мозку. Клітинні ядра чутливих нервових волокон лежать саме в міжхребцевому отворі і утворюють округле вигнання нерва, т.зв. Спинномозковий ганглій.

Для того, щоб було легше назвати різні нервові волокна в межах одного нерва, їх диференціюють за своїм напрямом. Незалежно від того, де саме вони працюють в організмі і яку якість інформації вони несуть, нервові волокна, що прямують до мозку, зазвичай називають аферентний і нервові волокна, що ведуть від мозку як еферентний призначений.

Таким чином, нервові корінці виконують функцію передачі інформації від решти тіла до мозку та від мозку до тіла.

Периферичне тіло систематично відрізняється Спинальні нерви виділено.
Це дуже ясно в разі нервового постачання шкіри. Якщо ви уявляєте людину, що сидить вертикально, руки і ноги витягнуті прямо вперед, а потім проводять лінії між областями, де живляться окремі спинальні нерви, ви можете бачити, що ці ділянки здебільшого є точно промальованими поперечними смугами. Вони навіть утворюють майже ідеальні кільця навколо фюзеляжу.
Це Області живлення шкіри спинномозкових нервів буде як Дерматоми призначений.

Вони також менш чіткі, але також дуже систематичні М'язи ділиться між спинномозковими нервами.

Знання цих областей покриття має надзвичайно важливе значення для діагностики Грижі дисків і інші Подразнення нервових коренів проблеми.

Отже, через ці захворювання виникають Біль, ненормальне відчуття або м'язова слабкість завжди в області або м’язі, що постачається роздратованим нервом. Скарги, викликані а Пошкодження або подразнення нервового корінця умовні називаються радикулярний (від лат. radix = корінь).

Подразнення нервових коренів

А Роздратування корінців спинномозкових нервів можуть бути викликані різними патологічними процесами в області походження спинномозкових нервів. Однак у більшості випадків дегенеративні зміни хребта, тобто зміни внаслідок зносу та віку, можуть бути визначені як причина подразнення нервових корінців.

Сюди входить, наприклад Фораменний стеноз, звуження міжхребцевого отвору. Хоча вони зустрічаються частіше в літньому віці, вони також викликані а хронічна неправильна та перенапруження хребта сприяння, яке організм намагається врівноважити, зміцнюючи свої кісткові структури.
Тривалі запальні процеси в області хребта також можуть спричинити проблеми Фораменний стеноз тягнуть за собою

Аналогічне походження Спинальний стеноз, звуження спинномозкового каналу. Зазвичай це відбувається через кісткові вирости на тілах хребців, які внаслідок виникнення Знос суглобових поверхонь формуються. Однак якщо вони виступають занадто далеко в спинномозковий канал, це може призвести до виникнення а Роздратування корінців спинномозкових нервів або, у важких випадках, подразнення спинного мозку.

До недегенеративних причин подразнення нервових корінців належать, наприклад Спондилолістез (Вихрові ковзання), дуже поширене захворювання західного населення, яке зустрічається переважно у віці від 12 до 17 років.
Тут мова йде про одне Ковзання тіла хребців внаслідок розриву хребетної дуги.
У більшості випадків це призведе біль, пов’язана з фізичними вправами. Роздратування кореневих нервів може також виникати, хоча і рідко.

Іншими недегенеративними причинами радикального подразнення є також космічні процеси, такі як ПухлиниЩо стосується подразнення нервового корінця, то воно спочатку не має значення, чи є вони доброякісними чи злоякісними за своєю природою.
Також вірусне або бактеріальне запалення, наприклад, вірусом герпесу або бактерією Borrelia burgdorferi, збудником якої Хвороба Лайма, призводять до подразнення нервових корінців.

В принципі, всі ці захворювання можуть виникати на будь-якій висоті хребта. Однак найчастіше ураженням нервових корінців є той Поперековий відділ хребта, а за ними Шийний відділ хребта. Це просто пов'язано з тим, що ці два відділи хребта мають переносити дуже великі навантаження в повсякденному житті і піддаються неправильному навантаженню в нашому повсякденному житті, серед іншого, через часте сидіння.

пролапс диска

Багато людей страждають протягом життя серйозні болі в спині. Однак лише близько 5% цих недуг є одночасно пролапс диска (Пролапс диска або навіть просто Пролапс).
Тим не менш, грижа грижі є найбільш частою причиною радикальний біль представляти.

Найбільш поширена грижа диска виникає у віці від 30 до 50 років. Як і спинальний стеноз, пролапс диска також є одним із дегенеративні захворювання хребта.

Кожен з 23 міжхребцевих дисків складається з двох частин: однієї желеподібне ядро і один, що його оточує зовнішнє волокно-кільце.
Вікові зміни структури міжхребцевих дисків можуть спричинити дрібні тріщини на останніх, через які желатинове ядро ​​починає випинатися, якщо тріщини є достатньо вираженими.
Якщо ядро ​​міжхребцевого диска тисне на нейронні структури, такі як Нервові коріння, явища відмов - результат.
Залежно від висоти Пролапс диска виникає, слід очікувати інших симптомів або інших локацій. Оскільки пошкодження міжхребцевих дисків в кінцевому рахунку залежить від навантаження, грижі диска здебільшого сильно навантажені Область поперекового відділу хребта щоб знайти.

Діагноз грижі диска спочатку ставиться за допомогою неврологічне обстеження. Серія різних тестів забезпечує лікуючого лікаря дуже точну картину ступеня та місця інциденту.
Підозра на грижу грижі проводиться згодом візуальна діагностика як Комп'ютерна томографія або Магнітно-резонансна томографія затверджено.

Потім лікування проводиться в дев'яти з десяти випадків консервативний. Тож операція рідко потрібна.

Консервативна терапія складається в основному з Назад тренування і ЛФК. Постільний режим, як раніше рекомендували для грижових дисків, зараз вважається недоліком. Натомість робиться спроба якомога раніше інтегрувати пацієнта у повсякденне життя, що робиться за допомогою адекватної Больова терапія досягається. У деяких випадках він також може вводити ін'єкцію Місцеве знеболення у поєднанні з a Глюкокортикоїд поблизу ураженого нервового кореня може бути корисно.

Синдром L5

Якщо корінці спинного нерва на рівні п’ятого поперекового хребця (L5) впливають на подразнення, виходить характерний симптомокомплекс, який також відомий як синдром L5.

Синдром L5 в основному характеризується болем уздовж задньої частини стегна, зовнішньої частини коліна, гомілки до задньої частини стопи та великого пальця ноги.
Як і в інших відділах хребта, найчастішою причиною подразнення нервових корінців на цьому рівні є грижі дисків.

Справді має бути а Пролапс Якщо міжразовий диск відповідає за подразнення нервового корінця, біль в основному посилюється залежно від навантаження. Так само підвищення тиску в животі, наприклад від чхання або кашлю, призводить до посилення болю.
У разі пухлини симптоми мають тенденцію до погіршення стану спокою. Розлади чутливості, такі як поколювання або оніміння, можуть виникати в тій же області, де виникає біль.

У разі вираженого пошкодження коренів, крім пошкодження сенсорних нервових волокон, спостерігається також порушення рухових шляхів.
В результаті певні м’язи, які відповідають за підняття стопи та великого пальця ноги та поширення ноги, можуть стати слабкими.

Пошкодження рухових волокон - це завжди попереджувальний знак і слід терміново спричинити лікування, оскільки в іншому випадку варто побоюватися постійного ураження нерва.

Лікування подразнення нервових корінців на рівні п'ятого поперекового хребця залежить від його причини. Пухлина зазвичай вимагає хірургічного видалення, тоді як грижа диска в більшості випадків лікується суто консервативно, тобто фізіотерапією та медикаментозними препаратами.

Детальніше про це читайте нижче

• Грижа диска поперекового відділу хребта
• Синдром L5

Синдром L4

А Пошкодження або подразнення коренів на рівні четвертого поперекового хребця (L4) призводить до характерних симптомів, які називаються Синдром L4 підсумувати.

Цей синдром в основному характеризується болем у передній та центральній частині стегна, передній частині коліна та передній та центральній частині гомілки.

Як і в інших частинах хребта, найпоширенішою причиною пошкодження коренів є пролапс диска. У багатьох випадках, чи так це насправді, можна також побачити в клінічній картині, вираженості та локалізації симптомів.
При виникненні грижі диска біль посилюється при впливі стресу. Підвищення тиску в черевній порожнині, таке, як це відбувається при кашлі, чханні та натисканні на живіт, призводить до посилення симптомів у цьому випадку.

Якби пухлина відповідала за подразнення кореня, біль посилиться, особливо в спокої.

Крім болю, він також може викликати біль у ділянках шкіри, описаних вище Розлади чутливості наприклад, поколювання або оніміння.

Якщо подразнення нервових корінців відповідно сильне, це також може пошкодити сенсорні шляхи Порушення рухових нервових волокон трапляються. Це виражається в а М'язова слабкість у стегнах, внаслідок чого важко або неможливо розтягнути коліно, а також важко тягнути стегно в стегно. Розміщення відповідного стегна на іншому також порушено.

Пошкодження моторних волокон завжди слід розглядати як попереджувальний знак і швидко лікувати їх, щоб уникнути постійного ураження нерва.

Лікування подразнення нервових корінців на рівні п'ятого поперекового хребця залежить від його причини.
Так вимагає одного пухлина оперативне видалення того ж, а пролапс диска в більшості випадків його лікують суто консервативно, тобто фізіотерапією та медикаментозними препаратами.

Сакральний хребет

Нервові волокна, що виникають у сегменті спинного мозку S1 на рівні першого крижового хребця, знаходяться в утворенні Сакральне сплетення залучена мережа нервів, яка в першу чергу відповідає за постачання сідничних м'язів і м'язів заднього стегна.

У разі пошкодження нервового корінця на рівні S1 згинання в колінному суглобі та розгинання стегна у стегні відповідно є більш важкими.
Так як з М'яз трицепса сура ікроножні м’язи також забезпечені, ходити на носках важко, а ахілловий сухожильний рефлекс ослаблений або навіть усунутий.
Однак біль, викликаний пошкодженням коренів, набагато очевидніший для пацієнта та лікуючого лікаря. Вони випромінюються в області, що постачаються першим спинномозговим нервом, які розташовані в основному на задній і бічній стороні верхньої та нижньої частини гомілки та на зовнішньому краї стопи. Розлади чутливості, такі як поколювання або оніміння, також можуть виникати в тих же ділянках шкіри.

Найбільш частою причиною подразнення нервових корінців є грижа грижі. Якщо пролапс насправді відповідає за подразнення нервового корінця, біль посилюється головним чином залежно від навантаження.
Чхання і кашель і виконання черевного розчавлення також призводять до посилення болю через збільшення тиску в черевній порожнині.
У разі пухлини симптоми подразнення нервових коренів посилюються, особливо в спокої.

Лікування подразнення корінця спинного нерва на рівні першого крижового хребця залежить від його причини і може бути консервативним або хірургічним.

Шийний відділ хребта

Спинальні нерви, які прикріплені до сегмента спинного мозку на рівні сьомий шийний хребець (C7) беруть участь у формуванні як Брахіальне сплетення називаються нервові сплетення, що беруть участь.
З цього виходять сенсорні та рухові нервові волокна для Руки, плечі та груди виникла.

Грижа диска на цьому рівні спинного мозку призводить до слабкості м’язів у групах м’язів у цих частинах тіла.

Особливо сильно страждає М'яз трицепса brachialisщо ґрунтується на Сухожильний рефлекс трицепса можна перевірити. Якщо він усунений або принаймні сильно ослаблений, це вказує на пролапс диска на рівні С7.

Крім того, пошкодження кореня на С7 призводить до болю на задньому плечі, який може поширюватися на зовнішню сторону передпліччя до вказівного та середнього пальців. У цих областях це теж може бути Розлади чутливості, такі як поколювання або оніміння прийти.

Найчастіша причина подразнення нервових корінців - тут, як і в інших відділах спинного мозку пролапс диска. Симптоми, викликані ним, посилюються в основному залежно від навантаження.
У разі подразнення пухлиною нервового корінця симптоми замість цього посилюються в спокої.