Терапія

Ліки від бронхіальної астми

вступ

Ряд різних препаратів застосовують при астмі. Залежно від ступеня тяжкості астми їх призначають на основі градуйованої схеми.
Спочатку можна диференціювати протизапальні препарати, що містять кортизон, та ті, які діють, розширюючи дихальні шляхи.

Групи лікарських засобів при бронхіальній астмі

Глюкокортикоїди - одна з найважливіших груп препаратів проти астми. Кортизон належить до глюкокортикоїдів. Вони мають потужну протизапальну дію і тому є дуже ефективними. З одного боку, глюкокортикоїди можна вдихати і, таким чином, допомагати при гострих нападах, з іншого боку, їх також можна приймати як таблетки і таким чином запобігати нападам.

Ще одна важлива група препаратів при лікуванні астми - це бронхолітики. Вони розширюють бронхи і тому в основному використовуються при вдиху. Є ще три групи бронхолітиків:

Спочатку є бета2-симпатоміметики, які, в свою чергу, поділяються на бета2-симпатоміметики з більш тривалою дією (SABA та LABA).
SABA використовуються для негайної терапії при гострих нападах, тоді як ЛАБА застосовуються лише у запущених стадіях астми.
До складу бронхолітиків також входять антихолінергічні та теофілінові похідні. Однак у Німеччині вони часто не використовуються.
Третя група препаратів, яка застосовується, - антагоністи рецепторів лейкотрієну. Як і глюкокортикоїди, вони мають протизапальну дію. Однак їх не можна застосовувати для гострої терапії нападу, лише профілактично.

Інгаляційні глюкокортикоїди та ЛАБА є кращими при терапії астми та САБА при гострих нападах. Антагоністи рецепторів лейкотрієну використовуються як альтернатива, якщо стандартна терапія не діє або не переноситься.

Дізнайтеся більше на. Терапія бронхіальної астми

Типові ліки від астми

Для лікування бронхіальної астми використовують різні препарати, що містять кортизон. Основні активні компоненти:

Беклометазон
Будесонід
Циклозонід
Флютиказон
Мометазон

Вас також може зацікавити ця тема: Сальбутамол спрей

Беклометазон при бронхіальній астмі

Дипропріонат беклометазону можна використовувати для лікування всіх ступенів бронхіальної астми та ХОЗЛ. Його вдихають у вигляді порошку або розчину.

Дозування для дорослих становить від 0,2 до 0,8 мг на добу, залежно від тяжкості захворювання. Добову дозу можна приймати один раз вранці або ввечері, або її можна розділити на дві дози. Максимальна добова доза 0,8 мг дорослими не повинна перевищувати тривалий час.
У дітей максимальна добова доза становить 0,2 мг.

Дослідження показали, що вдихані кількості 1,6 - 2,0 мг беклометазону пропіонату погіршують функцію кори надниркових залоз і, таким чином, зменшують вироблення організмом кортизону. При необхідності проконсультуйтеся з лікуючим лікарем.

Читайте також нашу тему: Екстрений спрей проти астми

Будесонід при бронхіальній астмі

Будесонід також призначений для лікування бронхіальної астми всіх ступенів та ХОЗЛ. Препарати будесоніду випускаються для інгаляцій у вигляді порошку, суспензії (дуже дрібні частинки активної речовини у розчині) або розчинів. Порошок для інгаляцій може призвести до грибкової інфекції в роті, так що ця лікарська форма не призначена для тривалого лікування.

Для тривалого лікування астми добова доза будесоніду для дорослих не повинна перевищувати 0,8 мг.
На початку терапії, поки симптоми не зменшаться, дозволені максимальні добові дози до 1,6 мг. У дітей максимальна добова доза не повинна перевищувати 0,8 мг.
Ефект може виникнути протягом 1-2 днів, але він є оптимальним лише через приблизно 2 тижні. Порівняно з іншими перерахованими тут діючими інгредієнтами, будесонід має менший ефект депо.

Типовий препарат, який поєднує буденозид з бета-агоністом, наприклад, Симбікорт.

Детальніше про це читайте нижче: Симбікорт

Циклозонід при астмі

Циклезонід був затверджений для основного лікування легкої та важкої бронхіальної астми на німецькому ринку з 2006 року. Застосовується з інгалятором з дозованою дозою (насосний насос з інгалятора) один раз на день, вранці або ввечері.

Рекомендована добова доза становить 80 - 160 мкг. Початкове поліпшення відбувається протягом 24 годин. Тож це не екстрене ліки.

На даний момент препарати з циклозонідом дозволені лише пацієнтам старше 18 років, оскільки поки немає достатнього досвіду лікування астми у дітей.

Флютиказон при бронхіальній астмі

Флутиказон пропіонат вдихається у вигляді порошку або суспензії. Він доступний лише в поєднанні з сальметеролом. Це ß2-симпатоміметик тривалої дії; клас активних інгредієнтів, який також використовується для терапії астми.

При важкій астмі іноді лише кортизону недостатньо.Тому даються також тривалі дії ß2-симпатоміметиків, які найкраще приймати одночасно з препаратом кортизону.

У минулому пацієнту потрібен інгалятор для кожного препарату. Комбіновані препарати глюкокортикоїдів та ß2-симпатоміметиків, які також називають фіксованими препаратами, полегшують застосування.

Мометазон при бронхіальній астмі

Мометазон фуроат присутній на ринку з 2003 року як ліки від важкої астми та ХОЗЛ. Його приймають у вигляді інгаляційного порошку. Його також використовують як мазь при різних шкірних захворюваннях.

Максимальна добова доза становить 800 мкг і рекомендується лише при важкій астмі.
У довгостроковій перспективі доцільна добова доза 400 мкг: вдихати відразу, або розділити на дві дози по 200 мкг вранці та ввечері.

Мометазон фуроат не рекомендується застосовувати для лікування дітей. Дослідження показали, що грибкові інфекції в ротоглотці збільшуються у великих дозах.
Ось чому слід переконатися, що ви прополоскаєте рот після вдиху, особливо під час терапії астми. Крім того, тривалі високі дози> 800 мкг можуть погіршити функцію кори надниркових залоз.

Спіріва при бронхіальній астмі

Діючою речовиною препарату Спіріва® є тіотропій.
Spiriva® застосовується в умовах так званого ХОЗЛ (хронічного обструктивного захворювання легень). Основними симптомами цього захворювання є хронічний кашель і наростаюча задишка.

Тому він насправді не є препаратом проти астми, але використовується для супутнього компонента астми при ХОЗЛ.
Спіріва® розширює бронхи і позбавляє від задишки, а при регулярному застосуванні також зменшує виникнення гострого погіршення захворювання.

Детальніше читайте з цього приводу: Спіріва®

Які ліки від астми містять кортизон?

Багато препаратів, що застосовуються для лікування астми, містять кортизон. Стандартним препаратом для тривалої боротьби з астмою є глюкокортикоїди, які зазвичай містять активні компоненти, схожі на кортизон або кортизон. Глюкокортикоїдами, які застосовуються при астмі, є беклометазон, будесонід та флутиказон. Однак вони, як правило, дуже ефективні.

Альтернативно, антагоністи рецепторів лейкотрієну (LTRA) можуть також використовуватися для тривалої терапії. Однак не всі пацієнти отримують користь від антилейкотрієнів. Показання до застосування повинен зробити лікар. Вони не містять кортизону.

Бета2-симпатоміметичні спреї, такі як сальбутамол, зазвичай використовують для гострого нападу астми. Вони не містять кортизону.
Однак сьогодні також існують комбіновані спреї з бета2-симпатоміметиком та глюкокортикоїдом. Тому доцільно запитати в аптеці чи лікаря, чи містить цей препарат кортизон. У разі важкої астми зазвичай не можна уникнути ліків, що містять кортизон.

Детальніше про це читайте нижче: Кортизоновий спрей

Чи є якісь ліки, які продаються без рецепта?

Безрецептурні ліки, які можна застосовувати при бронхіальній астмі, не мають високої ефективності і не підходять для гострого нападу.

Кромоглікова кислота має профілактичну дію при алергічній астмі, оскільки має протизапальну дію. Він також добре переноситься при прийомі протягом більш тривалого періоду часу.
Цетиризин можна також застосовувати при алергічній астмі. Однак ці два препарати навряд чи ефективні при неалергічній астмі.
Відхаркувальні препарати, які також застосовуються проти застуди, також випускаються без рецепта. До них відносяться активні компоненти ацетилцистеїн (наприклад, АЦЦ), бромгексин та амброксол.

Оскільки асортимент та ефективність препаратів безрецептурного лікування астми обмежені, їх не слід покладатися на лікування. Для терапії завжди слід звернутися до лікаря, який може призначити ліки, що відпускаються за рецептом. Вони особливо важливі при гострих нападах астми. Лікуючий лікар повинен бути поінформований про прийом ліків без рецепта.

Вас також може зацікавити ця тема: Астма спрей - на що слідкувати!