Пошкодження хряща

Загальні

Хрящ - одна із сполучних і опорних тканин. Він складається з клітин хряща та міжклітинної речовини, що їх оточує. Залежно від того, як складається ця речовина, розрізняють гіалін, еластичний та волокнистий хрящ.

Лисий хрящ описує стан, коли більше немає хряща. Для отримання додаткової інформації читайте статтю за адресою: Лисий хрящ - це небезпечно?

Хрящова тканина взагалі дуже Стійкий до стиснення і згинання, тому його можна виявити, з одного боку, на частинах тіла, які піддаються підвищеному навантаженню тиском у повсякденному житті (наприклад, суглобові поверхні), а з іншого - в областях, які повинні мати високий ступінь еластичності (наприклад, вушка і зовні). Вушний канал). Хрящова тканина у дорослих не містить ні судин, ні нервів. Тож його треба подавати по-іншому. Цю поставку здійснює компанія дифузіящо означає, що поживні речовини пасивно мігрують від їх вищої до нижчої концентрації. Суглобовий хрящ отримує поживні речовини, необхідні для виживання Синовіальна оболонка (Синовія). Хрящі в інших місцях мають т. Зв Хрящова шкіра (Перихондрій), що виконує ту саму функцію.

Класифікація

Щоб краще класифікувати пошкодження хрящів, використовується класифікація Зовнішній міст, у яких диференційовані 0 - 4 класи.

• 0 клас: відсутні існуючі пошкодження хряща;
• 1 клас: хрящ повністю зберігається, але розм’якшується, особливо під тиском;
• 2 клас: хрящ трохи грубіє на поверхні;
• 3 клас: хрящ відривається до кістки, завдяки чому щось подібне до дефекту у формі кратера може бути виявлено в тканині;
• 4 клас: хрящ повністю втрачається до кістки, тому кістка піддається впливу.

Однак важливо, щоб ступінь об'єктивно встановлених змін у хрящ не завжди можна точно погодитись із масштабом скарг пацієнта. Деякі пацієнти навряд чи мають Біль, хоча серйозні пошкодження вже можна довести, інші страждають дуже високим рівнем страждань, хоча навряд чи щось можна визначити за допомогою обстежень. З цієї причини важливо дуже добре обговорити та спланувати лікування з постраждалою людиною Добробут і не те Рентгенівське зображення слід відновити.

Ілюстрація пошкодження хряща

1. Суглобовий хрящ
   (гіаліновий хрящ) -
   Cartilago articularis
2. Зона ремоделювання хряща
   в кістках -
   Зон осифікація
3. Тіло суглоба (суглобова гортань
   стегнової кістки) -
   Стегнова кістка
4. Фемур -
   Фемур
5. Суглобовий хрящ -
   Cartilago articularis
6. Зовнішня смуга -
   Ligamentum collaterale fibulare
7. Зовнішній меніск -
   Бічний меніск
8. Внутрішній меніск -
   Меніск медіаліс
9. Фібула - Фібула
10. Гомілка - Гомілкові кістки

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

• Люмедіс - хірурги-ортопеди
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

причини

Пошкодження суглобового хряща було описано у кількох мільйонів людей у ​​всьому світі та може бути простежено до найрізноманітніших причин. Загалом хронічні тригери можна відрізнити від гострих. Найпоширенішою гострою причиною пошкодження хряща є травма, більша частина якої виникає як частина спортивної аварії чи падіння. Хрящ може бути пошкоджений більшою чи меншою мірою надмірною силою на суглоб або закручуванням або скручуванням (особливо це часто трапляється в гомілковостопному суглобі). Здебільшого цей дефект обмежується одним місцем, але глибока сльоза або навіть відшарування дрібних шматочків хряща з подальшим захопленням в іншій частині суглоба може призвести до значного дискомфорту.
Хронічне ураження хряща в основному спричинене зносом. З одного боку, цей знос відбувається як частина цілком природного процесу старіння. Експерт характеризує результат як остеоартрит (хронічне дегенеративне захворювання суглобів). Суглоби повинні нести більшу чи меншу масу нашого тіла залежно від їх розташування і щодня зазнавати багатьох інших навантажень та рухів.

Читайте також тему: Хрящові пластівці

Фактори ризику

Тип та інтенсивність цих напружень також впливає на швидкість зносу Хрящова тканина з. Отже, не дивно, що фактори ризику пошкодження хряща зокрема Ожиріння і неправильне або надмірне збори такі як певні спорт і звичайно один похилий вік є.
Крім того, певна гра генетичні фактори роль. Деякі люди просто мають низьку якість хряща, і тому мають схильність розвивати пошкодження хряща швидше, ніж інші, не маючи змоги нічого з цим зробити. Крім того, може також Невідповідності і виникаючі неправильні стреси сприяють розвитку дефектів хряща. Ще однією причиною пошкодження хрящів може бути а тривала іммобілізація (Іммобілізація) суглобів.

Симптоми

Гостре ураження хряща часто призводить до вираженого болю, іноді лише під час фізичних навантажень, але іноді навіть у спокої. Крім того, багато людей мають обмежену рухливість у суглобах. При ураженні хряща, що розвивається хронічно, симптоми можуть бути відсутніми протягом тривалого періоду часу. Ускладнення цієї клінічної картини - це в основному випітки, що виникають внаслідок накопичення реактивної рідини в суглобі і стають помітними як набряк та остеоартрит, який майже неминуче розвивається на основі тривалого ураження хряща.

Проблема з пошкодженням хрящів полягає також у тому, що організм людини здатний регенерувати хрящову тканину лише в дуже обмеженій мірі. Це тому, що цей тип тканини не постачається нервовими клітинами та судинами, що, однак, має велике значення для процесу загоєння. Передбачається, що лише близько 4% клітин хряща можуть оновлюватися, але це іноді залежить від віку. Цього недостатньо, щоб можна було виправити пошкодження без сторонньої допомоги. Більшу частину часу шкода буде з часом збільшуватися, а не покращуватися.

Можливо, вас також зацікавить: Остеоартрит Гебердена

Тест на можливий остеоартрит

Пошкодження хрящів в різних суглобах

Пошкодження хряща в коліні / колінної чашечці

Пошкодження хрящів в Колінний суглоб не рідкість. У процесі життя знайдеш природний знос замість. Колінний суглоб кидає виклик протягом усього життя шляхом щоденної ходьби та стояння. Крім того, є додаткове знос від інших стресових дій, таких як Спорт, Нерівності колінного суглоба та травми Кісткові і Смужні структури в колінному суглобі. Викликається хронічний зрив та дефект хряща в коліні Гонартроз призначений. Цей недолік хряща проявляється у вигляді болю під час фізичних навантажень, а пізніше також у спокої. Крім того, існують обмеження в рухливості на відповідному коліні.

Крім описаного дегенеративний варіант Знос хрящів може призвести до пошкодження хряща травматичний (нещасні випадки) виникають. Часто це трапляється в процесі Спорт- і травми падіння. При цьому шматок хряща діаметром кілька сантиметрів виривається з поверхні хряща. Залишився хрящ коліна все ще недоторканий, як і нижня кістка. При цій формі ураження хрящів існують хороші терапевтичні варіанти Відновлення неушкоджена хрящова поверхня.

При обох формах ураження хряща є одна Полегшення коліна індексований. Це означає, що пацієнт з гонартрозом повинен тривалий час знижувати стресові дії (спорт, погана постава, велику вагу). У разі травматичного пошкодження хряща протягом періоду також слід проводити регенерацію та терапію зайво напружена діяльність для колінного суглоба можна опустити.

В обох випадках a фізіотерапевтичне лікування бути корисним для зменшення болю та проблем.

Ще одна зона ризику пошкодження хрящів в області коліна - це Хрящ між колінною чашечкою і суглобовими кістками. Це призводить до надмірної стимуляції та пошкодження цієї хрящової зони через неправильне навантаження на коліно. Цей стан часто викликано перебоями в колінному суглобі, укороченими м'язами, а також постійними перевантаженнями від бігу та їзди на велосипеді, саме тому Коліна бігуна розмовляв. Цей хворобливий стан може кілька тижнів зупиняються і призводять до порушення нормальної ходьби. Терапія тут складається з перерви у навчанні, Асоціації Вольтарена, Льодяні пакети Вправи на розтяжку для груп м’язів, які стабілізують коліно і тулуб. Крім того, Вибір кросівок поважати. Якщо проблема не покращується, встановіть a Кортизонова ін'єкція в коліні і у виняткових випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Пошкодження хряща в стегні

The тазостегновий суглоб на відміну від інших суглобів, має один відносно тонкий шар хряща. Це незамінне для життєдіяльності тазостегнового суглоба протягом усього життя.

Пошкодження хряща може бути таким же, як і в інших суглобах дегенеративні бути. Тобто вони виникають у процесі життя Процідіть і зносіть. Це створює a артроз.

Пошкодження хрящів може відбутися і в стегні травматичний бути умовними. Надмірне і неправильне навантаження суглоба, наприклад Під час фізичних вправ, аварії чи падіння хрящ може травмуватися, а частини його відламуватися. Вже найближчим часом може виникнути таке відносно незначні травми а хронічна проблема розвиватися. Початкова травма зазвичай є відносно невеликою площею на хрящі, тоді як пошкодження хрящів, що розвиваються роками, як правило, зачіпають більші частини хряща.

Інші причини пошкодження хряща в стегні можна знайти в Метаболічні порушення, як подагра знову. У суглобі осідають невеликі кристали речовин, які організм вже не може виділяти достатньо, а потім викликають біль і подальше зношування хряща.

Дещо бактерії викликати в процесі інфекції в організмі хронічне ураження в суглобах, включаючи тазостегновий суглоб. Це бактеріальний артрит. Тут проблема повинна відступити через правильно підібрану антибіотикотерапію.

Пошкодження хряща в щиколотці

The Гомілковостопний суглоб повинен утримувати всю масу тіла під час руху та відпочинку. Хрящ піддається постійному навантаженню, тому його активно використовують.

Суглоб часто піддається великим зовнішнім силам, що може призвести до здавлення хряща, а також до травм хрящів та інших суглобових структур. Коли хрящ здавлюється, він може стати сильнішим Синці і Тріщини прийти. Тут також можна використовувати Осідання хряща прийти.

Для інших травм щиколотки, таких як Супінаційна травма Також часто уражається хрящ (скручування назовні) і травми кісток і зв’язкових структур. Окрім травм та розривів травм, існує ризик того, що шматочки кістки відшаровуються та спричинять гостре або тривале пошкодження хряща.

Уражені люди часто мають обмежену стійкість і рухливість ураженої стопи. Крім того, виникають біль і нестабільність, які можуть бути пов'язані з пошкодженням інших структур.

Пошкодження хряща в плечі

The Плечовий суглоб У процесі старіння місце часто відповідає за біль і, отже, за труднощі в русі. Часто це відбувається через пошкодження Сухожилля м'язів Манжета ротатора умовно. Але і хрящова область суглоба, що Гленоїд Кавітас, може зазнати зносу.

Ще однією причиною дискомфорту є гострі травматичні події, такі як падіння та аварії, при яких великі сили діють на суглоб, а частини хряща пошкоджуються.

Часто пошкодження хряща виявляється також при тривалому перевантаженні плечового суглоба при заняттях спортом, де плече перевантажене однобічними і часто виконується рухами (теніс) або в яких неприродні тягнуть і штовхають рухи через плечовий суглоб через рівні проміжки часу (футбол).

Крім того, у людей, які працюють довгий час, спостерігається сильний знос Силові тренування вправа.

Перші ознаки пошкодження часто бувають у вигляді обмеженої рухливості, хворобливих рухів, Тріщини в суглобі як от Набряк і слабкість.

Діагностика та терапія

До Пошкодження хряща Вміти точніше оцінити можна поруч Рентгенівське зображення також один Магнітно-резонансна томографія (МРТ; Магнітно-резонансна томографія) можна зробити. Існуючий дефект можна зробити ще більш точним за допомогою a Фітотоскопія (Артроскопія) визначити. Це малоінвазивна хірургічна методика, яка має ту перевагу, що її можна не тільки використовувати в діагностичних цілях, але й безпосередньо пропонує можливість деяких терапевтичних підходів.
Під час цієї процедури при необхідності можна видалити кісткові або хрящові частини, згладити хрящ, а суглоб очистити і промити (Промивання або. Розбещення).

Якщо зміни менш виражені, a фізіотерапія бути достатнім, щоб людина, яка постраждала, могла жити без симптомів. Може супроводжувати Болезаспокійливий засіб та або Устілки для взуття використовуються.
Крім того, перш за все важливо, щоб усі фактори ризику були максимально усунені або зменшені. Ожиріння повинні бути зменшеними, стресовими спорт та інших перенапруженнях слід уникати, пов’язаних із основними захворюваннями або Невідповідності слід усунути. Якщо цих заходів недостатньо для значного поліпшення симптомів, все ж існують новіші методи боротьби з ураженням хряща: Особливо молодшим пацієнтам доцільно застосовувати здорову хрящову тканину пересадкащо раніше береться з менш уражених деталей суглоба.

Є і зовсім нові Ліки на ринку, які спеціально гальмують певні тригери запалення, які відповідають за пошкодження суглобового хряща. Зараз вони все ще проходять випробування та дуже дорогийале обіцяйте одне дуже великий успіх.
Останнє, що слід згадати, - це наразі Хрящові культури бути дослідженим. Тим часом в лабораторії можна культивувати клітини хряща зі стовбурових клітин крові, і таке культивування хрящів з наступним трансплантація вже успішно проводяться в деяких районах Німеччини.