Пряма кишка
Синоніми
Пряма кишка, пряма кишка
визначення
Пряма кишка є частиною останнього відділу товстої кишки (товстої кишки). Разом з анальним каналом (Canalis analis) пряма кишка використовується для проходження стільця (евакуація кишечника, дефекація).
будівництво
З Пряма кишка є про 12-18 див довго, хоча це може змінюватися від людини до людини. Ім'я пряма кишка є трохи оманливим для прямої кишки, оскільки пряма кишка не є прямою, але має криві у двох площинах.
У бічному вигляді пряма кишка має дві криві, т. Зв Сакральна згинання і Згинання промежини. Сакральна згинання більше спрямована в напрямку крижів (os sacrum), тоді як згинання промежини більше вигинається в напрямку черевної стінки, тобто передньої стінки.
Ви також можете побачити спереду Вигини прямої кишки, кожна з яких відхиляється набік. Ці вигини називаються Бічні згинання призначений. Є три бічні згини. Кожен вигин протилежний в слизовій оболонці прямої кишки зморшки (Plicae transversae recti). З цих трьох складок слизової оболонки особливо важлива середня складка. Ця середня складка слизової оболонки також називається Колрауш складка призначений.
Складка Кольрауша є найбільш вираженою з трьох складок і виступає на 6-7 см в просвіт кишечника. Згин Кольрауша це відзначає Кінець ректальної ампули. Пряма ампула простягається нижче складки Кольрауша і є найнижчим відділом прямої кишки. Клінічно важливо, що з одним цифровий ректальний іспит (Пальпаційний огляд, при якому лікар пальпує пряму кишку пальцем), можна пальпувати приблизно до складки Колрауша. Це означає, що загартовування, наприклад, пухлини, тут можна діагностувати вручну.
Нижче ампули прямої межі Аноректальний вузол перехід від прямої кишки до Анальний канал.
Анальний канал завдовжки від 3 до 4 см і являє собою останню частину шлунково-кишкового тракту. Кінець анального каналу закінчується як анус між двома сідницями назовні.
Будова стінки прямої кишки є три зміни. Зовнішній шар датований очеревина (Очеревина) і утворилася фасція. Середній шар - м’язовий шар. Це складається з одного Поздовжні м’язи і один Кругові м’язи. Кругові м’язи знаходяться в основному в області анального каналу як м'яз сфінктера ani internus (Внутрішній сфінктер) посилений. Найпотаємніший шар у стіновій структурі - слизова оболонка. Це вирівнює внутрішню частину прямої кишки.
Ілюстрація прямої кишки
- Пряма кишка - Пряма кишка
- Анальний канал -
Canalis analis - Верхня ректальна артерія
Верхня ректальна артерія - Ректальне сплетення вен -
Ректальне венозне сплетення - Межа прямого кишкового каналу -
Аноректальний вузол - Після підйомника -
Ліваторний м'яз - Задні колони -
Колоносні анали - Після ручок -
Синусові анали - Внутрішній анальний сфінктер -
M. sphincter ani internus - Зовнішній анальний сфінктер -
M. sphincter ani externus - Анальна межа каналу шкіри -
Линейна анокутанея - нач - анальний отвір
- Ліва на кормі хребта -
Linea pectinata - Сакрум - Сакрум
- Передміхурова залоза -
простати - Сечовий міхур -
Везика сечовипускальна - Матка -
матка - Оболонка -
піхву
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
Розташування
З Пряма кишка брехня в малому тазу. Він дуже близький до Сакрум (Os sacrum) так більше в задній частині таза. У жінок передня частина прямої кишки межує матка (Матка) та Коробочка (Вагіна). У чоловіків передня частина прямої кишки межує Везикулярна залоза (Glandula vesiculosa) і простати (Простати), а також Vas deferens (Ductus deferens) та сечовий міхур. Лікар також використовує ці позиційні зв’язки під час обстежень. При цифрових ректальних дослідженнях простату або матку можна пальпувати пальцем над прямою кишкою.
Пряма кишка проходить через тазове дно від. Тут знаходиться перехід від прямої кишки до анального каналу.
Кровоносні судини
Пряма кишка постачається кров’ю через три більші судини. Перша судина - це верхня ректальна артерія. Ця верхня ректальна артерія постачає більшу частину прямої кишки і прямого тіла cavernosum recti. Ця corpus cavernosum recti - еректильна тканина. Еректильна тканина заповнюється кров’ю. Під час фази континенції або фази наповнення прямої кишки скорочення двох сфінктерів видавлює венозний відтік еректильної тканини. Це дозволяє еректильній тканині наповнити кров, але не спорожнити її. Це забезпечує додаткове газонепроникне ущільнення.
Другим посудиною, що постачає пряму кишку, є носій артерії. В основному вона постачає нижню частину ампули. Третя судина - нижня ректальна артерія. Це постачає анальний канал і м’язи сфінктера.
функція
До одного безпечне закриття прямої кишки Пряма кишка і анальний канал оснащені складною м’язовою системою, яка дозволяє утримувати стілець. Ця м’язова система також називається Система сфінктера (Сфінктер). Система сфінктера складається з трьох різних м’язів.
З внутрішній сфінктер (Musculus sphincter ani internus) - це посилення кругового м’яза прямої кишки. Йому належить гладкі м’язи і є таким чином не довільно керовані. Внутрішній сфінктер знаходиться в постійному напруженні. Цей м’яз розслабляється лише до дефекації.
З зовнішній сфінктер (Musculus spincter ani externus) затискає Анальний канал з обох боків. В результаті зовнішній сфінктер утворює анальний канал в один вузький проріз. Зовнішній сфінктер також знаходиться під постійним напруженням і, таким чином, закриває анальний канал. Однак, на відміну від внутрішнього сфінктера, зовнішній сфінктер є a смугастий м’яз і таким чином довільним керований.
Останній м'яз, який рахується в системі сфінктера, - це Пуборектальний м'яз. Цей м’яз також є смугастий. Пуборектальний м'яз оточує пряму кишку, як петля. Це підсилює вигин, утворений згином промежини. Це також сприяє закриттю прямої кишки. М'яз puborectalis звужує просвіт прямої кишки в щілину, що має хрестоподібну форму до іншого звуження зовнішнього сфінктера.
Те, що стілець може утримуватися в прямій кишці, називається Континенція призначений. Континент гарантується кількома залученими структурами. Система сфінктера закриває пряму кишку і анальний канал схрещеним способом з двох сторін. Крім того, corpus cavernosum recti наповнюється кров’ю, коли виникає відставання і тим самим ущільнює кишечник від будь-яких газів, які можуть вийти.
Лежать у прямій кишці Розтягуючі та дотикові рецептори. Якщо пряма кишка тепер наповнюється калом, через ці рецептори спрацьовує відчуття позиву до дефекації. над Нервові зв’язки м'яз внутрішнього сфінктера мимоволі розслабляється. Зовнішній сфінктер і пуборектальний м'яз також розслабляються. Це дозволяє розширити анальний канал, оскільки більше немає оклюзії просвіту кишечника.Каверноз тілу тепер також спорожняється через зменшення напруги м’язів.
За Поздовжні скорочення м’язів прямої кишки може крісло тепер додатково вигнали стати. Це можна зробити через Підвищення тиску в організмі за допомогою Живіт живота як і раніше підкріплюється, і справа доходить Випорожнення (Дефекація).
Хвороби прямої кишки
Може статися, що пряма кишка в одному Слабкість тазового дна і Сфінктери падає. Це означає, що рівень м’язів тут вже не досить сильний, щоб утримувати органи. Це викликає руйнування прямої кишки на собі і може випинатися через анальний отвір. Цей інцидент також називають Випадання прямої кишки.
