Значення печінки

Що таке значення печінки і що вони означають?

Термін "Значення печінки“Синонім вимірюваної концентрації певних ферментів у сироватці крові пацієнта, які в основному походять з клітин печінки, і тому розглядаються як печінкові специфічні параметри або маркери, і їх можна визначити при діагностиці захворювань печінки та жовчовивідних шляхів.

Значення печінки є одними з параметрів, які найчастіше визначає лікар у сироватці крові пацієнта. Як правило, концентрація чотирьох ферментів визначається як частина зразка крові:

• гамма-глутаміл-трансфераза (коротко: Gamma-GT / gGT),
• глутаматпіруват трансаміназа (коротше: GPT, який також називають аланін-амінотрансферазою - коротше: ALT або ALAT),
• глутамат оксалоацетат трансамінази (коротше: GOT, також називається аспартатамінотрансфераза - коротше: AST або ASAT) і
• лужна фосфатаза (коротше: AP).

Детальніше по темі: Функції печінки

ГПТ зустрічається в основному в клітинах печінки, ГОТ, gGT і AP, однак, вони також можуть бути виявлені у багатьох інших тканинах органів і тому менш специфічні для печінки, тому зазвичай всі чотири ферменти визначаються одночасно. AP дуже специфічний для таких захворювань жовчовивідних шляхів, як застій жовчі з жовчних каменів.

Чим більше збільшуються значення печінки, тим конкретніше це вказує на патологічні процеси в печінці. Найбільш чутливим маркером печінки та жовчовивідних шляхів є gGT, тоді як GOT та GPT часто збільшуються лише тоді, коли клітини печінки сильніше пошкоджені.

Однак значення печінки в крові пацієнта можуть бути підвищеними без значних симптомів або інших ознак захворювання печінки або жовчовивідних шляхів. Збільшення значень не повинно бути виключно наслідком захворювання печінки. Такі фактори, як тривалий прийом ліків, вживання алкоголю та / або наркотиків, стрес або неправильна дієта з високим вмістом жиру, можуть призвести до збільшення значень печінки.

Наступні нормальні значення вважаються допустимими для чотирьох важливих значень печінки (U / l = одиниці на літр):

• gGT <60 Од / л (Чоловіки) або <40 Од / л (Жінки)
• GPT <50 Од / л (Чоловіки) або <35 Од / л (Жінки)
• GOT <50 Од / л (Чоловіки) або <35 Од / л (Жінки)
• AP 40-130 Од / л (Чоловіки) або 35-105 Од / л (Жінки)

Огляд усіх значень печінки

• ALAT / GPT:
  Людина: Максимум 50 U / L, Мінімум ---
  Жінка: максимум 35 ОД / л, мінімум ---
• ASAT / GOT:
  Людина: Максимум 50 ОД / л
  Жінка: максимум 35 ОД / л
• GGT:
  Людина: Максимум 66 УІЛ
  Жінка: максимум 39 ОД / л
• Холінова естераза:
  Людина: Максимум 13000 ОД / л, мінімум 5200 ОД / л
  Жінка: максимум 10 300 U / L, мінімум 4000 U / L
• Лужна фосфатаза:
  Чоловік: максимум 129 U / L, мінімум 40 U / L
  Жінка: максимум 104 U / L, мінімум 35 U / L
• Загальний білірубін:
  Чоловік: Максимум 19 мкмоль / л, мінімум 2 мкмоль / л
  Жінка: максимум 19 мкмоль / л, мінімум 2 мкмоль / л
• GLDH:
  Чоловік: максимум 7 U / L, мінімум ---
  Жінка: максимум 5 U / L, мінімум ---
• Швидке значення:
  Чоловік: максимум 120%, мінімум 70%
  Жінка: максимум 120%, мінімум 70%

gGT

Так званий фермент гамма-глутаміл-трансфераза (коротко: Gamma GT або GGT / gGT).
Цей фермент міститься в різних тканинах організму, в тому числі в клітинах печінки, нирок, селезінки, підшлункової залози та тонкої кишки.
Він використовується там насамперед для обмінних процесів (наприклад, білкового обміну), але він також бере участь у запальних процесах і в розпаді забруднюючих речовин (наприклад, алкоголю).

Фермент пов'язаний з мембраною, тобто він присутній в мембрані клітин.
Він також бере участь у транспортуванні амінокислот у клітини.
Розпад глутатіону, важливої ​​молекули всередині клітин, ініціюється gGT.

Хоча цей фермент зустрічається у багатьох тканинах організму, виявлення підвищеної концентрації gGT у сироватці крові при взятті зразка крові є ознакою патологічних процесів у печінці та / або жовчовивідних шляхах, оскільки найбільша частка ферменту, що визначається у сироватці крові, походить саме звідси (специфічна для печінки) .
Оскільки фермент зазвичай зв’язується зі стінкою клітин печінки та жовчовивідних шляхів, вони потрапляють у кров при найменшому ураженні цих клітин.
Тож це дуже чутливий параметр.

Нормативні значення для чоловіків становлять близько 60 Од / л, для жінок - до 40 ОД / л.

Значення завжди визначається лікарем, якщо є підозра на захворювання печінки або жовчовивідних шляхів або зловживання алкоголем.
Однак загалом gGT не є специфічним для печінки, а це означає, що захворювання в інших органах також можуть викликати збільшення; тим не менш, рівень величини співвідноситься зі ступенем шкоди (чим вище значення, тим серйозніше шкода).

Детальніше по темі: Значення печінки GGT

GPT

Характерні значення печінки включають також фермент Глутаматпіруват трансаміназа (коротше: GPT), також під назвою Аланін-амінотрансфераза (коротше: ALT або ALAT) відомий. Цей фермент в основному міститься в печінці, але також міститься в невеликій кількості в клітинах Скелетні та серцеві м’язи знайти.

Її завдання полягає в першу чергу в участі в Білковий обмін клітини або відповідний орган. Якщо в сироватці крові пацієнта виявлена ​​підвищена кількість цього ферменту, зазвичай це ознака хвороби або для патологічні процеси печінки та / або жовчовивідних шляхів оскільки ці органи є основним джерелом цього ферменту в організмі.

Оскільки фермент знаходиться всередині (Печінка / жовчовивідні шляхи) Клітини розташовані, він потрапляє в кров лише в тому випадку, якщо вони пошкоджені до того, що вони загинуть. Це можливо, наприклад, за допомогою a Запалення печінки (гепатит), в а Захворювання печінки жирної, в Зловживання алкоголем чи наркотиками або в один Непрохідність жовчовивідних шляхів.

Нормальні значення для чоловіків - до 50 Од / л, у жінок до 35 Од / л.

ЗДОБУЛИ

Як і фермент GPT, і фермент підраховує Глутамат оксалоацетат трансаміназа (коротше: GOT) або також Аспартатамінотрансфераза (коротше: AST або ASAT), одне з характерних значень печінки, яке можна визначити за показником крові.

Як і GPT, GOT відбувається головним чином у клітинах печінка, з скелет- і Серцеві м’язи раніше, але також і в невеликих пропорціях в тканинах підшлункова залоза, з Нирки, оф Мозок і легеня.

Це також насамперед на Білковий обмін відповідних клітин, що беруть участь. Якщо значення GOT в крові збільшується, це зазвичай є ознакою патологічних процесів у печінці або жовчовивідних шляхах, але цей фермент вважається таким трохи менш конкретні ніж, наприклад, GPT або gGT.
Так це може бути і з важкі травми м’язів або Розлади м’язівв якій м’язові клітини відмирають, фермент виділяється і рівень GOT в сироватці крові пацієнта підвищується.
Ось чому значення GOT зазвичай не визначається самостійно, а в поєднанні з іншими значеннями, такими як GPT або gGT.

Нормальні значення для чоловіків - до 50 Од / л, у жінок до 35 Од / л.

Значення печінки при гепатиті

Як правило, якщо є підозра на ураження печінки в умовах гепатиту, значення печінки GOT, GPT і GGT визначають разом з іншими значеннями, які не пов'язані з печінкою.
Однак зміна значень печінки також залежить від типу та тяжкості гепатиту.
Залежно від типу (гепатит А-Е), це може бути сильним або слабким і проявляти гострі або хронічні перебіги.

При гострому, важкому вірусному гепатиті значення печінки, як ГГТ, піднімаються швидше і сильніше, ніж при хронічному, менш вираженому вірусному гепатиті.

Ви можете знайти всю інформацію про захворювання гепатитом у наступній статті: Гепатит - все, що ви повинні знати

Значення печінки при цирозі печінки

У разі цирозу печінки визначаються різні значення для підтвердження діагнозу та контролю за прогресом.
Крім типових значень печінки GOT, GPT, GLDH, білірубіну та GGT, які підвищуються при цирозі печінки, можна також визначити інші параметри.
До певних значень належать холінестераза, різні фактори згортання та інші продукти печінки.
Це часто не є типовими значеннями печінки, оскільки в багатьох випадках вони або не є показовими або не є специфічними для печінки.
Вони також переважно зменшуються, а не збільшуються, оскільки синтезована здатність печінки зменшується в міру прогресування захворювання.

Як лікувати цироз печінки, читайте нижче: Так лікується цироз печінки

Значення печінки в жировій печінці

Значення печінки в жировій печінці залежить від того, як розвивалася хвороба.
Якщо захворювання не виникає на тлі хронічного зловживання алкоголем, трансамінази також збільшуються на додаток до типово підвищеного гамма-GT.
Трансамінази включають GOT та GPT.

Коефіцієнт проти Ritis - це зв'язок між AST та ALT або GOT та GPT.
Зазвичай це менше 1.

У разі жирної печінки, яка є результатом хронічного зловживання алкоголем, гама-ГТ, як правило, також збільшується.
Якщо жирна печінка з запаленням вже розвинулася з чистої жирової печінки, також збільшуються ГОТ, ГПТ, GLDH та лужна фосфатаза.
Крім того, вихід синтезу вже може бути зменшений, що також може бути доведено в лабораторії.
Коефіцієнт дериту зазвичай перевищує 1.

Визначаючи значення CDT, можна оцінити споживання алкоголю.

Значення печінки при раку печінки

При раку печінки визначаються також типові значення печінки.
Визначаються трансамінази GOT та GPT, а також два значення гамма-GT та лужної фосфатази.
Зазвичай збільшуються лише трансамінази.
Крім того, продуктивність синтезу печінки визначається шляхом визначення інших параметрів, таких як фактори згортання.
На пізніх стадіях їх можна знизити.

Пухлинний маркер AFP також є важливим маркером при раку печінки.
У разі численних визначень це може забезпечити хороший прогноз.

Усю подальшу інформацію про це злоякісне захворювання можна знайти за адресою: Рак печінки - причини та форми

Чи можете ви самі визначити значення печінки?

Значення печінки можна визначити відповідною особою.
Для цього були розроблені спеціальні тести, які прості у використанні.

Для цього також потрібен зразок крові.
Як і в лабораторії, тест може визначити всі необхідні лабораторні параметри.
Визначення значень печінки не настільки надійне порівняно з лабораторними.

В Інтернеті також є різні портали, які допомагають оцінити значення печінки.
Для цього необхідно ввести деякі дані, такі як вік і вага.
Крім того, потрібна інформація про звички, такі як харчова поведінка.

Однак цей метод не забезпечує абсолютних значень, лише приблизний орієнтир.

Як часто слід визначати власні значення печінки?

Частота визначення значень печінки повинна змінюватися залежно від профілю ризику.
Визначення значень печінки у здорових людей не має сенсу.
Навіть якщо будуть показані деякі фактори ризику потенційного ураження печінки, значення печінки зазвичай не визначатимуться.

При бажанні ви можете самостійно визначити значення печінки за допомогою домашнього тесту.
Навіть якщо значення печінки підвищені, визначення зазвичай корисне лише при гострих захворюваннях.

У хронічно хворих, однак, значення печінки слід визначати регулярно, щоб оцінити перебіг.
Це має відбуватися кожні півроку або близько того.
Однак, якщо ви сумніваєтесь, має сенс звернутися за консультацією до лікаря.

Чи можете ви також вивчити значення печінки в сечі?

Деякі значення печінки також можна визначити, дослідивши сечу.
Для цього зазвичай використовують так звану сечу середнього потоку.
Визначення зазвичай проводиться за допомогою тест-смужок, які занурюються в сечу.

Однак дослідження сечі не дає абсолютних значень, а лише приблизну інформацію.
Випробувані значення включають білірубін або уробіліноген.

Зміни значень печінки під час вагітності

Зміни значень печінки під час вагітності відносно рідкісні.
Однак важливо це визнати, інакше загрожують важкі наслідки.
Ви також повинні знати, що деякі значення печінки завжди змінюються під час вагітності.

Це не має значення захворювання і є типовою адаптацією організму матері до вагітності.
Типові значення печінки GOT, GPT та GGT не повинні показувати жодних змін.
Сироватковий білірубін та існуючий INR для оцінки згортання також не повинні мати змін.

Сечовину та креатинін можна знизити без значень захворювання.
Гемоглобін та альбумін також можуть знижуватися.

На відміну від цього, є деякі значення, які можна збільшити.
До цього входить лужна фосфатаза.
Деякі інші значення також можуть бути збільшені.
Однак це не обов'язково безпосередньо пов'язано з печінкою.
Це холестерин, тригліцериди (обидва ліпіди крові), альфа-фетопротеїн та фібриноген.

Відхилення значень в інший бік або зміна інших значень печінки представляє значення захворювання.

Які причини збільшення?

За одним Збільшення значень печінки У сироватці крові може бути багато різних причин, які в першу чергу впливають на захворювання печінки та / або жовчовивідних шляхів, але можуть бути незалежними від цих двох систем органів.

Найбільш поширені причини - гострі або хронічні гепатит (Запалення печінки), одн жирові захворювання печінки, викликані алкоголем або безалкогольним напоєм (Жирна печінка, жировий гепатит печінки) Цироз печінки як кінцева стадія руйнування клітин печінки, постійний прийом їжі Ліки (наприклад, знеболюючі препарати або антибіотики), які мають метаболізуватися і руйнуватися печінкою Закриття жовчовивідних шляхів напр. Жовчні камені або один Отруєння грибами.

До менш поширених причин підвищених значень печінки відносять Хвороба зберігання заліза (Гемохроматоз), the хронічне запалення жовчовивідних шляхів (первинний склерозуючий холангіт), з Рак печінки або Хвороба мідного зберігання (Хвороба Вільсона).

Оскільки ферменти, звані значеннями печінки, також знаходяться в різних інших органах в організмі, збільшення - особливо трансамінази GOT та GPT - також вираз інші захворювання які не мають нічого спільного з печінкою або жовчовивідними шляхами.

Оскільки GOT, напр.Також у більшої кількості трапляється в серцевих та скелетних м’язах, пошкодження там (наприклад, серцевий напад, захворювання скелетних м’язів) також можуть призвести до збільшення значень печінки або ГОТ.

Крім того, також може енергійні фізичні вправи, Інфекційні захворювання (Сифіліс, туберкульоз, глисти), Гормональні порушення (Порушення роботи щитовидної залози, діабет), Серцево-судинні захворювання (Серцева недостатність, перикардіальний випіт) і постійно збільшується стрес (збільшення вивільнення кортизолу) може бути причиною.

Алкоголь як причина?

Алкоголь вважається однією з речовин, що надає токсичну дію на печінку і при регулярному вживанні або в надлишку призводить до постійного пошкодження клітин печінки. Кількість шкідливого для людини алкоголю варіюється від людини до людини, але як загальну граничну величину можна приблизно сказати, що 40 г алкоголю на день для чоловіків і 20 г алкоголю на день для жінок - це надлишок, який може нести печінка.
Надмірне або тривале споживання алкоголю вище прийнятного граничного значення призводить до того, що метаболічний статус клітин печінки з часом змінюється і клітини перевантажуються, так що при руйнуванні постійно протікаючого алкоголю утворюються токсичні побічні продукти (ацетальдегід). Ці побічні продукти накопичуються в печінці і призводять до - перший - жирові захворювання печінки з можливо супутніми симптомами запалення печінки (Гепатит жирної печінки), що при тривалому споживанні алкоголю може призвести до руйнування клітин печінки та фіброзу (Цироз печінки) може пройти.

Хронічне споживання алкоголю можна помітити на тлі проби крові через збільшення значень CDT та MCV, якщо відбувається пошкодження клітин печінки або навіть загибель клітин печінки, специфічні значення печінки, такі як gGT, GOT та GPT, також збільшуються. Рівень значень печінки зазвичай може бути співвіднесений зі ступенем ураження печінки.

Ви також можете прочитати більше інформації з цього питання на нашому веб-сайті: Наслідки алкоголю.

Чи може стрес підвищити значення печінки?

Стрес чимало впливає на організм.
Крім наслідків для психіки, стрес може давати про себе знати і в органах організму.
Якщо стрес присутній протягом більш тривалого періоду часу, це також може вплинути на роботу печінки.

Це помітно при підвищених значеннях печінки.
Зазвичай трансамінази GOT і GPT підвищені.
На продуктивність синтезу печінки зазвичай не впливає.
Також збільшення значень печінки зазвичай не сприймається суб'єктивно, а помічається лише шляхом визначення в лабораторії.

Більше впливу стресу на організм дивіться у цій статті: Наслідки стресу

Чи змінює вітамін D значення печінки?

Вітамін D перетворюється в гормон в печінці різними ферментами.
У цьому беруть участь трансамінази GOT та GPT.
Існує взаємозалежність між вітаміном D і ферментами.

Це означає, що при нестачі вітаміну D утворюється більше ферментів для виробництва та перетворення вітаміну в гормон.
Це збільшує печінкові значення ГОТ і ГПТ у разі дефіциту вітаміну D.

У разі захворювання печінки, при якій функція обмежена, у свою чергу спостерігається дефіцит вітаміну D.

Поліпшення значень печінки

Збільшення часто пов’язане з жирною печінкою, спричиненою неправильним харчуванням та зловживанням алкоголем, так що зміна дієти з низьким вмістом жиру та зменшення споживання алкоголю часто призводять до поліпшення значень печінки.

Детальніше по темі: Дієта для жирової печінки

Регулярний прийом певних препаратів, які переважно метаболізуються і розщеплюються печінкою, може призвести до збільшення значень печінки в довгостроковій перспективі. Сюди входять, наприклад, багато знеболюючих засобів, а також деякі антибіотики. Їх, можливо, доведеться припинити після медичної консультації.

Крім того, хронічний стрес також може призвести до збільшення значень печінки: В умовах стресу організм збільшує гормон стресу кортизол, що в перспективі також може призвести до жирової печінки, оскільки знижує утворення жиророзщеплюючих ферментів в клітинах печінки. Зниження стресу в цілому може також допомогти покращити підвищені показники печінки.

Додаткову інформацію по темі можна знайти тут: Як мені найкраще знизити значення печінки?

Залежно від причини гепатит лікується антивірусними, антибактеріальними або імуносупресивними методами.
Ви можете знайти більше інформації про це в нашій темі: Лікування гепатиту

Будь ласка, прочитайте також нашу тему: підвищення значень печінки

МПУ

Абревіатура МПУ приховує так зване "медико-психологічне обстеження", яке використовується для оцінки Фітнес для водіння або. Фітнес для водіння здійснюється в трафіку (в народі відомий як "ідіотський тест").
Цей тест - який проводиться у Федеративній Республіці Німеччина з 1954 року - проводиться в центрах оцінювання придатності водіїв для підозрілих осіб з метою зменшення ризику дорожньо-транспортних пригод на дорогах. І те, і інше психічні та психологічні, а також фізична підготовка до водіння, тривалість експертизи становить між 3 - 4 години.

Медична частина тесту заснована на перевірці Зловживання наркотиками або алкоголем на основі медичних Бесіда, фізичний Розслідування і один Забір крові з подальшим лабораторним визначенням певних відповідних параметрів, таких як значення печінки gGT, ЗДОБУЛИ, GPT і алкогольні параметри CDT (Трансферрин з дефіцитом вуглеводів) і EtG (Етиловий глюкуронід). Для успішного заповнення МПУ печінка (і особливо значення алкоголю) не повинні бути підвищеними.
Медико-психологічний огляд служить вирішальною підставою для прийняття рішення про відкликання або переоформлення посвідчення водія в дорожньому русі.