Карбамазепін

визначення

Карбамазепін - препарат, який в основному використовується для лікування епілепсії. Ефективність карбамазепіну також доведена при певних формах болю - особливо так званій невропатичній болю, яка виникає через пошкодження нервових клітин - а також при психічних захворюваннях, таких як манія, шизофренія, біполярні розлади або прикордонний розлад особистості. У цій статті, однак, в основному досліджується використання карбамазепіну при епілепсії.

Застосування при епілепсії

Епілепсія - це захворювання, яке характеризується частими епілептичними припадками. Такий епілептичний припад може виражати себе найрізноманітнішими способами: спектр коливається від простого посмикування в певних ділянках м’язів до повної ментальної відсутності декількох секунд (так званий «прогул») або нюхових галюцинацій з подальшим непритомністю та судомами до раптових падінь повна втрата напруги у всіх м’язах.

Незважаючи на різні форми, формація завжди однакова: електричні струми, які зазвичай переважають у мозку, замінюються неконтрольованими, посиленими електричними розрядами.Це викликає розлади свідомості, м’язів, рухів, мислення, пам’яті або різноманітні сприйняття.
Які порушення порушуються, залежить від точного розташування цих розрядів - вони можуть бути обмежені дуже конкретною областю мозку або охоплювати весь мозок, і, наприклад, призводять до втрати свідомості.

Епілептичні припадки тривають лише від декількох секунд до хвилин. Виняток становить "епілептичний стан", при якому серія таких припадків згуртовується протягом більше 30 хвилин. Більшість із них - це судоми, які тягнуть за собою судоми та є небезпечними для життя через параліч дихання або порушення кровообігу.

Взагалі засоби, що застосовуються для лікування епілепсії, називаються "протисудомними препаратами" або "протиепілептичними засобами". Метою терапії епілепсії, включаючи лікування карбамазепіном, є уникнення або принаймні зменшення кількості епілептичних припадків. Важливо зазначити, що певні типи епілептичних припадків викликають зміни в головному мозку, які можуть сприяти подальшому судоми. Тому важливо, щоб довгостроковий курс розпочав терапію рано. Чим пізніше це розпочато, тим рідше досягається постійна свобода захоплення. Однак це не повинно означати, що лікування потрібно проводити відразу після першого епілептичного припадку - у багатьох людей такі напади трапляються один раз у житті, не маючи епілепсії. Зазвичай лікування призначається лише від 2-го нападу, при якому підтверджується діагноз "епілепсія".

Після декількох років свободи припадків можна спробувати повільно зменшити дозу протисудомного препарату або комбінацію ліків і остаточно припинити його. Після цього судоми виникають приблизно у 40% дорослих та 20% дітей, при цьому частота рецидивів сильно відрізняється між різними формами епілепсії та залежно від тривалості хвороби до лікування.

Карбамазепін застосовується також у неепілептиків, які переживають алкоголь чи наркотики. Це запобігає можливі судоми, які можуть бути спровоковані виведенням.

Механізм дії карбамазепіну

Як уже було описано, першопричина з Судоми в ненормальні електричні розряди в мозок. Основою для цього є електрично заряджені частинки, так звані іони, які потрапляють у Нейрони може витікати в нервові клітини і виходити з них.

Карбамазепін працює ним Іонні каналиякі представляють входи та виходи для іонів, закрити. У цьому випадку мова йде конкретно Канали для натрію. В результаті такого закриття нервові клітини втрачають можливість електричного розряду, часто один за одним, і тим самим викликати або сприяти епілептичному припадку.

Карбамазепін працює спеціально для "вогнищеві” Судоми Ну. Фокальні означає причинно-наслідкові розряди локально на конкретному Площа обмежені в мозку і не охоплюють весь мозок. Карбамазепін також добре впливає на людей, у яких виділення починаються вогнищами і лише потім поширюються на весь мозок. Однак згадані вище прогули не впливають. Крім впливу на епілепсію, карбамазепін, як правило, також має його позитивний вплив на Настрій.

Зазвичай так і буде 2 рази на день приймається як таблетка. Точна сума може становити приблизно ок. 150 і 1000 мг варіюються - це потрібно випробувати індивідуально, на яку найменшу можливу кількість зникнуть напади. Для цього почніть з низької дози. Потім вона поступово збільшується.

Буде Побічні ефекти Занадто сильний - що часто буває - до досягнення необхідної дози альтернативні препарати як Окскарбазепін або Ламотриджин тестування.

Побічні ефекти

Поширені побічні ефекти, які виникають, коли ви починаєте приймати його, але зазвичай зникають пізніше, - це запаморочення, іноді сильна втома та зниження кількості лейкоцитів, захисних клітин організму. Нестача таких імунних клітин може змусити пацієнтів розвивати інфекційні захворювання. Також може спостерігатися подвійне бачення та головні болі. Сольовий баланс організму - і зокрема вміст натрію - може бути порушений, що іноді означає, що в організмі зберігається більше води і таким чином набирається у вазі.

Всупереч згаданим побічним ефектам, висип і запалення печінки через алергічну реакцію можуть виникати незалежно від прийнятої дози.

Дуже рідкісними, але можливими побічними ефектами є також психологічні зміни, такі як депресивні настрої, тривожні розлади або агресивність.

Під час першого триместру вагітності карбамазепін слід приймати лише в тому випадку, якщо альтернативи цьому лікуванню немає. Карбамазепін може викликати вади розвитку дітей у дітей, хоча і в основному незначні. Ризик таких вад може бути зменшений за допомогою їжі, що містить фолієву кислоту, та прийому таблеток з фолієвою кислотою. Однак збільшене споживання фолієвої кислоти потрібно починати за 6 місяців до вагітності.

Після першого триместру вагітності також слід приймати вітамін К, оскільки карбамазепін може спричинити дефіцит вітаміну К у дитини.
Детальніше з цього питання читайте на: Епілепсія та вагітність

Окрім побічних ефектів, важливо також, що для карбамазепіну важливо те, що він взаємодіє з багатьма лікарськими засобами і може обмежувати або посилювати їх функцію. Тому одночасне використання інших препаратів слід детально обговорити з лікарем.

Використання при психічних захворюваннях

Після відкриття з Карбамазепін У 1957 році також були зменшені симптоми епілепсії та симптоми психічних захворювань, спричинених епілепсією. Саме так і стало широкий спектр діяльності карбамазепіну все чіткіше і чіткіше.

Типовим сьогодні є використання на манія. Манія - це розлад, який практично протилежний депресії і створений вами перебільшений драйв і неспокій характеризується. Переважно вона буде з літій лікували. Мета - припинити маніакальну фазу та запобігти іншій маніакальній фазі. Якщо побічні ефекти літію занадто сильні або ефективність занадто низька, карбамазепін є однією з можливих альтернатив.