тариф для лікарів

визначення

Графік оплати праці лікарів, GOÄ коротко, регулює плату, яка стягується за медичні послуги, які не підпадають під сферу обов'язкової медичної допомоги. Це означає, що GOÄ не поширюється на оплату медичних послуг для пацієнтів, які належать до загальнообов’язкового медичного страхування (пацієнтів медичного страхування).
Для пацієнтів із статутним страхуванням застосовується так званий єдиний стандарт оцінки (EBM).
З іншого боку, GOÄ регулює збори для приватних страхувальників.
Крім того, медичні послуги для юридично застрахованих пацієнтів, які не охоплені медичним страхуванням, так звані індивідуальні медичні послуги, коротше IGEL, тарифікуються через GOÄ.
Тому лікарям, які працюють у Німеччині, заборонено стягувати індивідуальні збори за медичні послуги, які вони надають пацієнтам з приватними страхуваннями, але дуже чітко прив’язані GOÄ до певних номерів рахунків.

Як розраховуються цифри?

Яка сума може бути виставлена ​​на рахунок, за яку медичну послугу визначається декілька змінних.
По-перше, послуга, яку потрібно виставити, визначається за допомогою номера.
Це число відповідає фіксованій вартості в євро, так званій базовій платі.
Окрім цієї кількості, певну роль відіграє також розмір плати.
Залежно від того, яка медична послуга потребує часу, може стягуватися плата за просту до 3,5 разів.
Це означає, що сума євро, визначена відповідним числом, може бути помножена на число від 1 до 3,5.

Середня ставка комісії - 2,3.
У випадку надання медичної послуги із зусиллями, що не перевищують середній рівень, розмір плати знижується, для послуги, яка вимагає зусиль, що перевищують середнє, ставка плати збільшується до 3,5.
Якщо розмір плати перевищує середній показник 2,3, з рахунку лікаря повинно бути зрозуміло, яка причина вище середньої ставки плати.

Окрім кількості та тарифної ставки, у GOÄ - букві є й третя змінна.
Листи стоять за доплату.
Наприклад, літера С як доплата за послуги, які виконувались між 10:00 та 6:00.
Доплату можна стягувати лише за простою ставкою, тому вони не збільшуються на основі докладених зусиль.
Плата, що сплачується за надану медичну послугу, таким чином складається з кількості, тарифи та доплати.

Що таке аналогові цифри?

Аналогові послуги або аналогові номери - це медичні послуги, які чітко не вказані в графіку оплати лікарів, але їх все одно потрібно виставити на рахунок.
Лікар, що надає послугу, може і повинен потім виставити рахунок за послугу, яка не зазначена в списку на основі послуги, максимально еквівалентної в GOÄ. Ця аналогова послуга, яку можна оплачувати, повинна бути пов'язана приблизно з однаковими витратами та витратами часу.
Аналогова послуга повинна бути відповідно позначена на рахунку-фактурі та детально описана.

Наступна наша стаття також може вас зацікавити: Як розпізнати рак легенів?

Чому з 1996 р. Жодних коригувань не було? Що з поправкою?

Остання основна реформа розкладу медичної плати відбулася в 1982 році.
Закон про державний нагляд, який складається з загальної кількості 37 розділів, відтоді не був всебічно змінений.
Остання зміна 1996 р. Змінила лише 11 із 37 розділів.
Намагання Німецької медичної асоціації та приватного медичного страхування повністю переглянути графік оплати роботи лікарів наразі триває.
Хоча спочатку планувалося презентувати поправки GOÄ до кінця 2017 року, поточний статус та наступні кроки тепер будуть обговорені на 121-му німецькому медичному конгресі у травні 2018 року.

Розділ 1

Медична консультація враховується пунктом 1 графіку оплати праці лікарів.
Основна вартість для номера 1 - 4,66 євро.
Якщо цифри виставляються за середньою ставкою плати, а саме в 2,3 рази, ніж розмір плати, результатом медичної консультації є плата в розмірі 10,72 євро.
Тут слід зазначити, що пункт 1 включає також медичну консультацію, яку надавали лише по телефону.

Розділ 3

Номер 3 також використовується для оплати медичних консультацій, які також можуть надаватися виключно по телефону.
На відміну від числа 1, номер 3, однак, є явно детальною консультацією, яка виходить за рамки звичайної сфери.
Поглиблення визначається настільки, наскільки консультація повинна тривати не менше 10 хвилин.

Сума, визначена під пунктом 3, становить 8,74 євро.
Помноживши його на середню ставку комісії, цифра 3 приводить до суми 20,11 євро.

Розділ 7

Повний фізичний огляд принаймні однієї системи органів виставляється під номером 7.
Що саме означає органна система, тут точніше визначено:

• Огляд шкіри, включаючи слизові оболонки,
• Обстеження опорно-рухового апарату, включаючи орієнтовне обстеження суглобів та хребта,
• Обстеження органів грудної клітки, включаючи серце та легені,
• Обстеження органів черевної порожнини або жіночих статевих шляхів.

Число 7 має значення 9,33.
При обчисленні ставки мита в 2,3 рази застосовується плата в розмірі 21,46 євро.

Розділ 34

Детальне обговорення наслідків хвороби пояснюється пунктом 34.
Це повинно бути захворювання, яке було діагностоване безпосередньо перед чи нещодавно стало гострішим.
Хвороба має бути довготривалою або життєздатною.
Будь-яке обговорення необхідності та можливих ризиків та побічних ефектів хірургічної процедури у зв’язку з лікуванням захворювання також охоплюється цим розділом.
Згідно з графіком оплати послуг лікарів, обговорення має тривати не менше 20 хвилин.
До довготривалих захворювань, що змінюють життя, належать, наприклад, цукровий діабет, бронхіальна астма та захворювання ревматичного типу.
На пункт 34 виділено суму 17,49 євро.
Помножений у 2,3 рази на ставку комісії, це призводить до значення 40,23 євро.

Розділ 75

Детальний письмовий звіт узгоджується з пунктом 75.
Це має бути детальний звіт із інформацією про анамнез, точними висновками та рекомендацією щодо терапії.
Короткі лікарняні хвороби або такі сертифікати, як сертифікат, що засвідчує непрацездатність, не можна виставляти рахунок 75, а лише номер 70.
Докладні письмові звіти можуть включати, наприклад, медичну довідку на використання страхування відміни подорожі.
У той час як за предмет 70 стягується базовий збір у розмірі 2,33 євро, тобто короткий сертифікат, за предмет 75 стягується базовий збір у розмірі 7,58 євро.
Помножений на 2,3 рази більше ставки, це призводить до плати в розмірі 17,43 євро.

Цифрова 800

Детальний неврологічний огляд виставляється під номером 800.
Поглиблене неврологічне обстеження також може виставити рахунок лікарям, які не є неврологами.
Детальне неврологічне обстеження включає, серед іншого, обстеження черепних нервів, рефлекси, моторику та чутливість, а також координацію.
На номер 800 стягується базовий збір у 11,37 євро.
Після множення із середньою ставкою комісії це призводить до суми в 26,15 євро.