Алергія на глютен

вступ

Алергія на глютен - поширена та хронічна (постійний) Хвороба і її ще називають у медицині глютено-чутлива ентеропатія призначений. У минулому термін "целіакія" застосовувався для алергії на глютен у дітей та термін "спру" у дорослих. Клінічна картина є автоімунологічною: з одного боку, організм виробляє антитіла проти глютену, тобто певного зерна білка, а з іншого - проти певних ендогенних речовин у кишечнику. Це призводить до постійної зміни структури кишечника. Єдина ефективна терапія - це довічна безглютенова дієта.

Ознаки алергії на глютен

Ознаки алергії на глютен дуже індивідуальні та мінливі. У деяких випадках симптомів майже немає, тому хвороба не помічається тривалий час. Також у дорослих і дітей різні симптоми.

Внаслідок алергії на глютен, в процесі захворювання відбуваються зміни в травному тракті та відповідні симптоми. Біль у животі, яка часто локалізується в середині живота, але також може дифузно впливати на весь живіт. Також спостерігаються зміни в дефекації. Поперемінна легка діарея (діарея) і запори (Запор), але також метеоризм і підвищений жировий стілець. З часом ви відчуваєте втрату ваги, втрату апетиту, нудоту та блювоту.

Змінена слизова оболонка тонкої кишки призводить до порушень всмоктування, а організму не вистачає важливих поживних речовин, що призводить до різних симптомів дефіциту. Це проявляється особливо у дітей у вигляді схуднення та затримки росту.

Крім того, характерна виражена відсутність приводу. Наприклад, нестача кальцію в організмі призводить до болю в кістках (це перший симптом в деяких випадках), а у літніх людей - до розвитку або прогресування вже існуючого остеопорозу.

Інші супутні симптоми

Крім переважно домінуючих симптомів травного тракту, зазвичай спостерігається стомлюваність, втома та млявість. Хворі люди часто відчувають, що вони не можуть знайти спокійний сон і в результаті страждають від головного болю і неспокою. Оскільки захворювання змінює імунну систему, алергія на глютен збільшує сприйнятливість до інших захворювань, таких як захворювання щитовидної залози та інфекції.

Недостатнє засвоєння важливих поживних речовин призводить до найрізноманітніших симптомів дефіциту, наприклад, у вигляді анемії (через брак вітаміну В12 та фолієвої кислоти) або до регресу м’язової тканини (М'язова атрофія) може представляти.

Вас також може зацікавити ця тема: Дефіцит вітамінів

висип на шкірі

У деяких випадках алергія на глютен також змінює шкіру висипаннями. Вони часто пов’язані з сильним свербінням і виникають в основному на суглобах, таких як лікті та коліна. Шкірні висипання виникають переважно у дорослих людей з алергією на глютен і їх можна виявити, взявши невеликий зразок (біопсія) слід уважніше вивчити.

Прищі

Алергія на глютен може призвести до різних симптомів, які іноді проявляються і при шкірних змінах. При активації імунної системи проти власного організму змінюється баланс імунного захисту і - як і у більшості інших алергій - можуть виникати шкірні висипання та прищі. Останні виникають переважно на обличчі і зазвичай проявляються на щоках або в області навколо рота (періоральний).

причини

У понад 90% усіх випадків алергія на глютен є основною причиною генетики. Це означає, що існує так звана генетична схильність, тобто зміна ДНК відповідної людини. Це виявляється в області ДНК, яка відповідає за вироблення певних факторів в імунній системі організму (система HLA). Однак не кожна людина із цією зміною ДНК має виражену алергію на глютен. Це часто виходить на перший план через додаткові тригери, такі як стрес, інфекції чи інші захворювання.

Через генетичну схильність, коли виражена алергія на глютен, змінюється реакція імунної системи на захворювання на глютен зернових білків: утворюються антитіла проти глютену. Крім того, зміна імунної системи також призводить до утворення антитіл проти речовини (Трансглютаміназа тканини), який виробляється самим організмом і відіграє певну роль у переробці білків. Це призводить до аутоімунної реакції, тобто до реакції власної імунної системи організму проти самого організму, що в свою чергу призводить до змін слизової оболонки тонкої кишки, а це означає, що він більше не може засвоювати з їжі різні речовини, такі як залізо або вітаміни.

терапія

Терапія алергії на глютен полягає насамперед у униканні всіх продуктів, що містять глютен, оскільки вони стимулюють реакцію імунної системи та погіршують тяжкість. Наразі немає таблеток, які можна приймати проти алергії на глютен.

За допомогою дієти необхідно змінити весь раціон відповідної людини, оскільки глютен міститься у великій кількості продуктів. Важливо, щоб безглутенова дієта послідовно дотримувалася, інакше з часом посилюється утворення антитіл проти власних речовин організму і, таким чином, руйнування слизової оболонки тонкого кишечника.

Деякі уражені також повідомляють про поліпшення симптомів після прийому солей Schüssler або квітів Баха.

Якщо хвороба прогресувала далі, можуть також даватися певні поживні речовини, які кишечник вже не може засвоювати нормальним способом. До них відносяться насамперед залізо і вітаміни, оскільки вони необхідні для багатьох важливих процесів в організмі, а дефіцит може викликати різні інші симптоми.

Що ви повинні враховувати під час їжі?

Діагноз алергії на глютен означає повну зміну раціону для людини, яка постраждала. Глютен можна знайти в багатьох продуктах. Тому слід надати інформацію про всі продукти, які більше не дозволяють їсти. Наприклад, слід уникати всіх продуктів, що містять пшеницю, спильту, зелена спиля, ячмінь чи жито.

Кукурудза, соя, гречка, картопля, пшоно та рис рекомендуються в якості замінників. Залежно від тяжкості вівса також можна спробувати, оскільки вони містять лише дуже невелику кількість глютену. На щастя, сьогодні, зі збільшенням рівня обізнаності про алергію на глютен, все більше продуктів та ресторанів вказують, містять вони продукти чи глютен.

Дуже важливо послідовно дотримуватися безглютенової дієти, інакше хвороба буде прогресувати, і слизова оболонка тонкої кишки надалі руйнується.

Детальніше про це читайте нижче: Дієта при хворобі целиаки

прогноз

На жаль, алергія на глютен зараз не є захворюванням, яке можна вилікувати терапією. Тому, діагностуючи алергію на глютен, слід очікувати, що вона триватиме все життя. За умови послідовної безглютенової дієти та зміни дієти, відносно безсимптомне життя можна вести, незважаючи на алергію на глютен. Постраждалі повинні регулярно відвідувати лікаря для запобігання інших захворювань або інфекцій, спричинених підвищеною сприйнятливістю до алергії на глютен.

Перебіг захворювання

Алергія на глютен може приймати різні форми, що мають вирішальне значення для якості життя постраждалих. У багатьох випадках алергія на глютен пов'язана з вираженими симптомами травного тракту та симптомами дефіциту, і призводить до значного стресу в повсякденному житті. Однак є також деякі випадки, коли проблеми з травленням та дефіцитними симптомами майже не виникають лише в міру прогресування захворювання, наприклад, анемія через недостатнє споживання вітаміну В12 та фолієвої кислоти. Час постановки діагнозу та послідовне дотримання безглютенової дієти завжди є визначальними для перебігу захворювання.

Діагноз

Якщо є підозра на алергію на глютен, для підтвердження діагнозу можна використовувати різні варіанти діагностики. Це включає насамперед анамнез, тобто розмова лікаря-пацієнта та фізичний огляд для отримання інформації про зміни в харчуванні та звичках кишечника.

Найважливіший тест - аналіз крові. Для цього необхідно взяти пробу крові та обстежити в лабораторії. Кров досліджують на наявність певних антитіл. У разі алергії на глютен організм формує антитіла проти певних структур тіла з часом. До них відносяться тканинна трансглутаміназа, речовина, яка відіграє роль у переробці білків, ендомізій, тобто сполучна тканина в травному тракті, і сам глютен. Іноді потрібно шукати різні типи цих антитіл.

Для того, щоб бути впевненим у діагнозі хорошої алергії, слід робити біопсію тонкої кишки у сумнівних випадках. З цією метою необхідно провести дуоденоскопію, тобто зразок тонкої кишки, в який беруть зразки пошкодженої слизової оболонки та потім їх досліджують.

Читайте також: Алергія на пшеницю

Чи може алергія на глютен призвести до безпліддя?

В останні роки спостерігається все більше випадків безпліддя, пов’язаних з діагностикою алергії на глютен у матері. Причини цього ще не були достатньо досліджені, але ймовірно, що в умовах змін імунної системи, викликаних алергією на глютен, утворюються антитіла, спрямовані проти структур плаценти. Тому слід завжди звертатися до лікаря у разі алергії на глютен або підозри на це та наявного бажання мати дітей.