Імплантація стента після інфаркту

вступ

У людини є такий Інфаркт постраждали, важливо, що діяли якомога швидше так що серце не зазнає постійних пошкоджень.
Після виникнення інфаркту може призвести а Лабораторія катетеризації серця постраждалих людей, використовуючи найсучасніші методи Коронарні артерії бути відкритим.
Важливою основою терапії інфарктів є терапія Імплантація стентащо зберігає судинні звуження відкритими. Важливість цієї терапії зросла в останні роки, так що вона є сьогодні виконується дуже часто стає.

Інфаркт

Серцевий напад - це загибель клітин серцевого м’яза, яка настає через недостатнє постачання клітин. Причиною цього є закупорка коронарної артерії, так що жодна кров не може потрапити до клітин серцевого м’яза. Серцевий напад виникає при пошкодженні такої бляшки в посудині, яка має внутрішні бляшки як частина артеросклерозу, і в результаті утворюється згусток крові, який зараз знаходиться там же, або внаслідок затоплення Кров у більш тонкому відділі судини забиває посудину.

Типовими симптомами інфаркту є біль у грудях, яка може іррадіювати в (ліву) руку, нижню щелепу або живіт і тривати більше 20 хвилин. Це також може призвести до таких симптомів, як блювота або посилене потовиділення. Серцевий напад може спровокувати фібриляцію шлуночків, після чого реанімацію потрібно починати негайно, навіть непрацюючими людьми.

Детальніше по темі: Симптоми інфаркту

При діагностуванні інфаркту також допомагає ЕКГ, який потім показує характерні зміни.

Оскільки серцевий напад є небезпечним для життя захворюванням, важливо негайно вжити заходів та відновити приплив крові до уражених серцевих м’язів за допомогою відповідних медичних процедур. У рамках невідкладної допомоги на місці лікар швидкої допомоги може розпочати медикаментозну терапію для розчинення згустку крові. Якщо це можливо, доцільно якомога швидше відвезти пацієнта до лікарні з лабораторією катетеризації серця, оскільки коронарні артерії можна оглянути та повторно відкрити за допомогою катетера; лікар може прийняти рішення про розширення судини за допомогою стента. Час є головним у лікуванні інфаркту. Чим швидше знову судини вільні, тим менше клітин серцевого м’яза гине через брак кисню.

Імплантація стента

При лікуванні в лабораторії серцевого катетера, які теж черезшкірне коронарне втручання, коротше: PCI, як правило, називається над баром катетер та всі інші вставлені інструменти. Тут пацієнт прокидається, лише місце проколу, де лікар проколює судину місцево знеболений і пацієнту вводять заспокійливий засіб. Містять внутрішні стінки судин відсутні больові рецептори, через що катетеризація серця та Імплантація самого стента не болюча є.

Перше, що є Направляючий провід у крапці Пахова артерія введений і просунутий до коронарних артерій. Орієнтуючись у корпусі, слід скористатися тим, що металевий дріт дуже добре працює в одному Рентгенівське зображення ти можеш бачити. Тому лікар може перевірити положення під час втручання робити рентген знову і знову і тому завжди точно знає, де воно знаходиться в посудині. Опинившись у потрібному місці, катетер тепер можна вставити через дріт. Щоб можна було точно оцінити ступінь звуження, Контрастна середовище через катетер розпилюють, тому посудину можна добре показати. Під час катетерного дослідження серця введення контрастної речовини частіше, ніж тепле відчуття в грудях сприймається.

Якщо положення звуження і ступінь звуження тепер точно визначені, то Рішення про терапію часто на Імплантація стента, оскільки з його допомогою посудину можна знову розширити і розширення, вироблене стентом тримати відкритим на тривалий термін стає. Перед імплантацією стента звуження судин може бути розширене невеликою кулькою.

Вибравши відповідний стент, стент введений на повітряній кулі і просунувся до звуженої точки судини. Посудина кілька разів розширюється повітряною кулею, надуваючи балон під дуже високим тиском. Чи є уражена зона бажаний внутрішній діаметр досягнуто, катетер і балон знову витягуються, стент тепер залишається в раніше звуженій точці і відтепер тримає його відкритим. Є також стенти, які розширюються самі по собіЦе означає, що їх не потрібно розширювати на потрібний діаметр повітряною кулею, але коли використовується такий стент, посудина спочатку повинна бути достатньо розширеною.

Якщо все пішло за планом, кров може знову текти по судині і постачати всі клітини кров'ю Серцевий напад успішно лікувався. Після втручання пацієнтові дають пов’язку з тиском у пах, щоб у місці проколу не було кровотечі.

Як довго ви перебуваєте в лікарні після інфаркту зі стентом?

The Розгортання стента Я триває переважно між 30 хвилин і годину. Якщо одночасно розгорнуто кілька стентів, час може бути збільшений. Оскільки операції з стентами в даний час зазвичай проводяться за допомогою катетера (тонкого дроту, який штовхають від артерії на стегні або на передпліччі до серця), загальна анестезія не потрібна. Як результат, уражені люди, як правило, знову підходять, щоб після процедури залишити лікарняне ліжко.
Фактична A.тривалість перебування в лікарні крім вставки стента, як правило, від додаткові захворювання залежний. Якщо операція стента виконується як запланована процедура, це навіть можна зробити амбулаторно проходити так, що пацієнт все ще знаходиться того ж дня може знову залишити лікарню. Після цього, однак, слід уникати фізичних навантажень протягом певного періоду часу.
The екстрене введення стента є складнішим і тому часто складнішим. Подальше перебування в лікарні залежить насамперед від основних захворювань і може варіюватися між ними 1 або 2 дні до декількох тижнів включаючи моніторинг інтенсивної терапії

Які ліки мені потрібні після імплантації стента?

Будьте після серцевого нападу різні препарати потрібні, що підтримують серце. Залежно від того, які ускладнення розвиваються. Спеціально для стента буде завжди Розріджувач крові потрібні.
Поки постраждалий знаходиться в лікарні, кров здебільшого з ним Гепарин розведений. Це вводиться у вигляді ін’єкцій у жирову тканину на животі, що знаходиться під шкірою.
Пізніше існують різні способи розрідження крові за допомогою медикаментів. Особливою популярністю користуються ASS і Клопідогрель.
Тим часом, все більше пацієнтів також на Маркумар або НОКС (Нові пероральні антикоагулянти), тобто розріджувачі крові, які можна приймати у формі таблеток, змінили.

Чи потрібна реабілітація стента після інфаркту?

Незалежно від того, чи Стент використовується - це реабілітація дуже корисно після інфаркту. Однак реабілітація особливо корисна після імплантації стента. Там ви вчитеся переоцінювати власні здібності. Особлива увага приділяється фізичній підготовці.
Оскільки важко оцінити власне тіло відразу після введення стента, слід покластися на реабілітацію, в якій гарантується постійний контроль з боку медично навченого персоналу.

Побічні ефекти та ризики стента

Тому що стент - це Стороннє тіло в судині вона може бути там у будь-який час Утворення тромбу прийти. Це тромб може забивати судини за течією за певних обставин, що призводить до утворення a оновлений інфаркт призведе. Щоб запобігти цьому ускладненню, будьте терплячі під час втручання високоефективні антикоагулянти які запобігають утворенню тромбу. Однак ці препарати мають і побічні ефекти, так що збільшуються Ризик кровотечі Через погану згортання також можуть виникати реакції непереносимості.

Після розміщення стента необхідно пройти кілька тижнів Клопідогрель, антикоагулянтний препарат. Прийом ASS зазвичай виявляється у пацієнтів із стентами необхідні для життя. Однак цей медикамент може перетинатися з ліками, які все одно вказували б на інфаркт, так що пацієнта часто порівнюють з іншими методами терапії більше немає таблеток повинен ковтати.

Альтернативи

У терапії інфаркту міокарда поруч є стент ще більше варіантів.
Спочатку є можливість за допомогою Ліки то Розчинити згустки крові. Цей метод особливо застосовується в регіонах, в яких лабораторію серцевого катетера не можна оперативно відвідувати. The Терапія стентом в рамках чрескожного коронарного втручання в лабораторії катетеризації серця слід кращий буде, якщо вони до якого слід дістатися протягом 90 хвилин є.
У деяких важких випадках також потрібно це зробити екстрена шунтування здійснюється.
Тут звуження в ураженій коронарній артерії сполучається зі здоровою посудиною, яка вільно готується з іншої ділянки тіла. Операція обходу необхідна, якщо, наприклад, така вже є Серцева недостатність попередньо і в ході цього також імплантація стента не забезпечують належне кровопостачання може. Розмістити байпас може навіть після імплантації стента стають необхідними, якщо, наприклад, стент повільно закривається через рубцювання або він стає а Стенокардія що є ознакою недостатнього кровопостачання серцевих м’язів.

Як можна запобігти черговий інфаркт?

Для запобігання чергового інфаркту слід лікувати причинні захворювання. Зазвичай це один Хвороба серця, це також може бути гіпертонія, Цукровий діабет ("Діабет") або а Дисбаланс рівня жиру в крові існують. Усі ці захворювання слід лікувати медикаментами.
Під час реабілітації можна дізнатися, які типи руху та які фізична активність корисно. Також один збалансоване харчування надає позитивний ефект. В ідеалі слід кинути палити найчастіше після серцевого нападу. Занадто багато алкоголю також шкідливо. Крім того, один допомагає Втрата ваги для запобігання чергового інфаркту. В цілому всі ці фактори ризику повинні бути зведені до мінімуму. Це також допомагає регулярно відвідувати фахівця з серця, який здійснюватиме компетентну профілактичну допомогу.

Яка тривалість життя після інфаркту та наступного стенту?

Після серцевого нападу тривалість життя нижча порівняно з рештою населення. Близько 5 - 10% людей, які перенесли інфаркт, помруть від раптової серцевої недостатності протягом наступних 2 років.
Той факт, що необхідно вставити стент, говорить про те, що закупорка коронарних артерій вже досить розвинена. З цієї причини слід вважати, що тривалість життя нижча, ніж у порівнянних груп населення. Однак це призводить Вставлення стента для цьогощо це високо ризик Ще один серцевий напад або раптова серцева недостатність зменшується.
Якщо стент повністю виконує своє завдання і в судині не осідають нові кальцифікати, вони є Шанси на збільшення тривалості життя дуже хороші.
Крім того, пацієнти зі стентом повинні частіше звертатися до лікаря. Таким чином, повторювані фактори ризику можна вчасно запобігти. Однак не слід ігнорувати інші захворювання при оцінці тривалості життя, оскільки залежно від особистого профілю ризику кожної людини довгостроковий прогноз є кращим чи гіршим.

Серцевий напад, стент та алкоголь - чи сумісні вони?

Нові дослідження показують, що помірне споживання алкоголю може мати позитивні наслідки після імплантації стента. Імовірно, алкоголь не дозволяє безконтрольно рости гладком’язовим клітинам всередині кровоносної судини. Це означає, що стент зазвичай залишається відкритим довше, а серцеві м’язи краще забезпечуються кров’ю. В цілому, однак, є Ми радимо не вживати алкоголь при наявності ішемічної хвороби серця, оскільки занадто багато алкоголю змусить хворобу прогресувати швидше.

Висновок

Забезпечення стента дуже часто зустрічається у хворих на серцевий напад проведені з хорошими результатами і, як правило, перевагу перед лікарською терапією. Після імплантації стента необхідно Пригнічують згортання кровіщоб на стенті не утворювалися згустки, але цей препарат показаний після серцевого нападу в будь-якому випадку, тому його використовують для стентування після інфаркту відсутність додаткових ліків у довгостроковій перспективі потрібно приймати.