Ортопедія-Онлайн

Операція на остеоартрит суглоба великого пальця великого пальця

вступ

З точки зору Остеоартроз сідничного пальця існують різні форми терапії, які можна застосовувати. В принципі, розрізняють між

консервативні і
оперативна терапія

Яку форму терапії слід розглядати індивідуально, залежить від ступеня захворювання і може відрізнятися від пацієнта до пацієнта. Часто методи консервативної терапії зазвичай починаються, і хірургічне втручання, як правило, розглядається лише в тому випадку, якщо пацієнт не реагує або лише незначно реагує на консервативну терапію.

Оперативна терапія

Більш розвинені форми артрозу сідлового суглоба часто не піддаються консервативній терапії. Якщо біль зберігається або навіть посилюється, незважаючи на таку форму терапії, слід розглянути хірургічну терапію.

Зараз існує декілька можливих підходів у галузі хірургічної терапії. Таким чином, хірургічна терапія в наш час не означає автоматично, що суглоб є жорстким. Це зараз лише виняток.

Який тип хірургічного лікування підходить для вас, не можна визначити в усьому світі. Кожен підхід - будь то консервативний чи оперативний - повинен бути зважений індивідуально.

В принципі доступні такі види хірургічної терапії:

The Резекційна артропластика
The Резекція трапеції

На Трапеція, велика багатокутна кістка, є 1-м променем (= великий палець). Знос навколо цього трапеції, т. Зв Остеоартроз сідничного пальця.

Простіше кажучи, ця хірургічна процедура має на увазі відкриття суглобової капсули та видалення трапеції і пов’язане з нею усунення будь-яких ознак зносу. Нарешті, капсула суглоба знову обережно закривається.

Резекція - це відносно проста процедура, яка підтримує мобільність як таку. Недоліком є те, що промінь великого пальця значно скорочується, що в кінцевому рахунку призводить до втрати м'язів сили. Як правило, втрата сили значно менша, ніж втрата сили, яка існувала до операції через хворобу. Можливо, варто краще уникати втрати сили стосовно стану розмовляйте перед хворобою!

Зустріч з фахівцем з рук?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене за адресою:

Lumedis - ортопедія
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, призначення можуть бути призначені лише у приватних медичних страховиків. Прошу розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у компанії Lumedis - Dr. Ніколя Гумперт

Резекція трапеції з інтерпозицією

Резекція трапеції в поєднанні з інтерпозицією також відома як пластик Еппінга.

Ця хірургічна процедура в основному складається з двох підетапів, причому перший під-етап є таким же, як резекція трапеції (а).

Крім того, з власної сухожильної тканини організму видаляється ділянка у вигляді розщепленої сухожильної смуги, яка вставляється в порожнину, створену видаленням трапеції, протягуючи її через свердлильний отвір на великому пальці. За допомогою цього введення хочеться не допустити проникнення 1-го променя (= великого пальця) в порожнину.

Перевага порівняно з "простою" резекцією трапеції полягає в тому, що промінь великого пальця дещо менш вкорочений. Однак необхідно додатково видалити сухожильну тканину, і це також може зменшити силу.

Альтернативою заміщення власної сухожильної тканини є імплантація імплантата. Цей імплантат складається з суміші силікону та гуми і відомий як так званий "імплантат Swanson" (Силастичний спейсер). Хоча два вищевказані хірургічні методи часто вкорочують промінь великого пальця і зменшують передачу сили, цього можна уникнути за допомогою імплантату.

Недолік імплантату в даний час все ще полягає в характері матеріалу. Науці ще не вдалося повністю досягти розробки матеріалів, які не демонструють ніякого зносу. Звідси і це "Імплантант Swanson" зазнає впливу стирання матеріалу. Порушення та пов'язані з цим операції по заміні також повинні враховуватися. Так само виникнення синовіту (= запалення слизової оболонки) та / або кістозні зміни в області кістки. Нарешті, також можливе підвивищення імплантату.

Артродез сідничного суглоба

Під одним Артродез один розуміє Жорсткість суглоба. Взагалі артродез сідничного суглоба слід проводити лише в тому випадку, якщо визначено, що метакарпофалангова суглоб є незмінним і без обмежень. Це важливо, оскільки цей суглоб повинен переймати ухильні рухи внаслідок жорсткості сідлового суглоба і тому є більш вимогливим. Недоліком цієї операції є, зокрема, те, що великий палець значно обмежений у своїй рухливості.

Повна ендопротезна заміна суглоба великого пальця

Існують різні моделі, які дозволяють ендопротезувати заміну суглоба великого пальця. Перш ніж використовувати ендопротез, слід переконатися, що інші суглоби кисті не виявляють жодних змін (остеоартрит).

Використання чужорідного матеріалу завжди може вимагати операції по заміні, але мета операції (звільнення від болю) зазвичай досягається швидше за допомогою протеза.

Операційні ризики

Кожна операція пов'язана з ризиками. Перед початком операції вам інформуватимуться про можливі ризики. Окрім загальних ризиків, завжди є індивідуальні ризики, пов’язані з вашим поточним фізичним станом. З цієї причини перераховані нижче операційні ризики мають загальний характер і покликані служити лише керівництвом. Перелік операційних ризиків не претендує на повний!

Оскільки в руці багато шкірних нервів порівняно з іншими ділянками тіла, шкірні нерви можуть перерізати хірургічний отвір шкіри. За певних обставин це може призвести до постійної втрати відчуття на великому пальці і локального болю в місці травми.
Інфекції або порушення загоєння ран, як правило, ніколи не можна виключати під час операцій. Якщо є серйозна інфекція, суглоб, можливо, доведеться повторно хірургічно відкрити і інфекцію лікувати.
Тонкі порушення кровообігу руки виникають рідше, але можуть серйозно вплинути на здатність руки рухатися. Як правило, порушення кровообігу супроводжуються болем і набряком шкіри.

Догляд за ними

Як правило, пацієнт отримує шину після операції (= післяопераційна) близько 4 тижнів. Усі стики вільно переміщуються всередині цієї рейки.

Після іммобілізації оперований великий палець повільно реінтегрується у повсякденне життя. Це означає, що протягом ще 4 - 8 тижнів продуктивність не може бути відновлена повністю. Всі спроби звикнути і інтегрувати великий палець у повсякденне життя повинні здійснюватися ретельно. Якщо виникає біль, зазвичай це завжди ознака надмірних вимог. Відповідно виникнення болю або набряку після операції передбачає негайне зменшення стресу!

Детальніше читайте тут: Великий палець дужки

Як правило, реактивація великого пальця проходить без напруги і максимально незалежно. Лікуючий лікар або лікуючий фізіотерапевт покаже вам відповідні вправи. Як правило, фізіотерапія / фізіотерапія додається лише в тому випадку, якщо пацієнт не дотримується узгоджених вправ з рухом.

Незалежно від того, чи проводиться реактивація самостійно або за допомогою фізіотерапії / фізіотерапії, вирішується відповідно до індивідуального процесу зцілення.

Однак, якщо набряки виникнуть після операції, лімфатичний дренаж або трудотерапія можуть виявитися корисними.