Біль у щитовидці
вступ
Біль у щитовидці викликана подразненням сенсорних нервів Вищий верхньощелепний нерв і Рецидивуючий гортанний нервобидва вони виникають з великого і важливого блукаючого нерва. Чутливий больовий нерв запускається різними подразниками. Цей процес називається технічною мовою Повідомлення. Викликаються відповідні рецептори Ноцицептори і сидіти практично в кожній тканині.Вони чутливі до різних якостей: механічних подразників, екстремальних теплових подразників (сильна спека та холод) та хімічних подразників (наприклад, тепла болгарського перцю).
Вони також активуються через запальні речовини, що пояснює, чому запалені ділянки завжди болючі. Запалення щитовидної залози може призвести до болю, як і маніпулятивних втручань. Потім подразники надходять у мозок по висхідних шляхах. Тільки тоді виникає свідоме сприйняття, біль.
Однак найстрашніша причина раку не є болючою.
причини
Біль після операції на щитовидці або пункції
Щитовидна залоза зазвичай оперується тоді, коли потрібно видалити підозрілий грудочку або щитовидна залоза зросла настільки великою, що впливає на навколишні структури.
Детальніше про це читайте нижче Симптоми зоба
Після кожної операції виникає досить легкий і рідко сильний біль у відповідній операційній зоні. Однак це пов’язано не тільки з подразненням щитовидного нерва, але й з-за того, що інші тканини довелося розрізати, щоб досягти щитовидної залози. Біль після операції на щитовидній залозі також надходить із шкіри, підшкірної клітковини та сполучної тканини. Перш за все, це механічне подразнення та запальні речовини, які подразнюють нерви щитовидної залози.
Післяопераційний біль (Біль після операції) може посилюватися психологічним стресом, особистим сприйняттям та класифікацією хворобливих переживань, запаленням в операційній зоні або недостатнім прийомом знеболюючих препаратів. Як правило, знеболюючий препарат Новалгін® (діюча речовина: метамізол) дають після операцій. Це дуже потужне знеболююче, яке застосовується проти сильного болю.
Постійний біль разом із хрипотою та голосовими змінами повинен оцінюватися лікарем.
Прокол теж один інвазивний (згубне) втручання, але площа якого значно менша. Біль має бути незначною. Найбільш частою причиною біопсії щитовидної залози є підозрілий грудочок. Потім зазвичай проводять тонкий прокол голки.
Дізнайтеся більше на: Біопсія щитовидної залози
Ларингіт
Щитовидна залоза розташована під гортанню. Гілка (постачає щитовидку) Верхній гортанний нерв чутливо іннервує верхню частину гортані. Через тісний зв’язок між цими двома органами пацієнт не може впевнено сказати, болі приходять від щитовидної залози чи гортані.
Ларингіт (ларингіт, Епіглоттіт) може мати безліч причин, часто пов’язаних з інфекціями та застудою, але також перевантажувати (голос і органи мовлення!). Ларингіт практично не поширюється на щитовидну залозу.
Детальніше про це читайте нижче Ларингіт
однобічний біль
Згаданий живильний нерв не працює в середині тіла, але має правий і лівий аналог. Тому теоретично можливо лише одна сторона повідомити про біль. Це може статися після операції, при якій видалено лише одну сторону щитовидної залози. Випадковий (ідіопатичний) Запалення окремого нерва ще не відомо.
Гіпотиреоз
Біль при гіпотиреозі (Гіпотиреоз) дуже рідкісні. Причини гіпофункції бувають вродженими або набутими. Придбаними причинами є, наприклад, медикаментозне лікування або операція (тут, звичайно, післяопераційний біль може виникнути знову), аутоімунологічні процеси (імунна система спрямована проти власних структур) або несправність певних областей мозку, які контролюють роботу щитовидної залози. Метаболічні зміни можуть викликати біль у ногах, руках та грудях. Вони пов'язані зі змінами скелетної та м’язової області. Вони трапляються дуже рідко.
Детальніше про це читайте нижче
- Симптоми неадекватної щитовидної залози
- Набутий гіпотиреоз
Вузлики щитовидної залози та сцинтиграфія
Грудочки можна помітити при пальпаторному огляді. Грубі, безболісні грудочки завжди повинні з’ясовуватися швидко, оскільки саме так може виразитися рак щитовидної залози. Як правило, на УЗД вже видно вузлики, але лише це може мати значення Сцинтиграфія судити.
Функціональний стан тканини щитовидної залози досліджується сцинтиграфією. Радіоактивна речовина низького рівня (Технецій Тс-99м), що допомагає щитовидній залозі світитися різними кольорами на знімку. Якщо ділянка не накопичується або злегка накопичується, можна говорити про холодні вузли. Це такі підозрілі на злоякісністьтобто рак слід виключити або довести нижче.
Детальніше про це читайте нижче Холодний грудочок на щитовидній залозі
Гарячі вузли показують надмірну функцію в описаній області.
Детальніше про це читайте нижче Гарячий грудочок на щитовидній залозі
Якщо щитовидна залоза накопичується на великій площі, це, мабуть, зовсім інше захворювання щитовидної залози, хвороба Грейвса.
Детальніше про це читайте нижче Хвороба могил
Теплі вузлики, які вказують на автономію тканини щитовидної залози, можна більш ретельно дослідити при введенні гормонів Т3 і Т4. З негативними відгуками вони говорять мозку, що він більше не повинен виробляти ТТГ (що стимулює щитовидку). Якщо теплі вузли продовжують світитися теплими, це свідчить про те, що вони працюють окремо від мозку. Потім йдеться про автономію щитовидної залози. Це розслідування називається Пригнічувальна сцинтиграфія.
Якщо є холодний грудочка, також можуть бути відповідальні інші речі: кісти, запалення, кровотечі, рубці або кальцифікати. Результатом є подальше обстеження, біопсія (відбір проб).
Набряк щитовидної залози
Якщо щитовидна залоза набрякла, її називають зобом або зобом. Найпоширенішою причиною (90%) зоба є дефіцит йоду, який особливо поширений у наших широтах (дієта з низьким вмістом риби!). Дефіцит йоду викликає гіперплазію клітин щитовидної залози, тобто збільшення кількості клітин без збільшення розміру клітин. Це викликає набряк всієї щитовидної залози, але це не впливає на гормональні функції щитовидної залози.
Рідше саме несправність щитовидної залози призводить до зобу. Наприклад, кісти, хвороба Грейвса (надактивна хвороба), пухлина головного мозку (яка виробляє занадто багато ТТГ та вторинний ріст щитовидної залози) або злоякісні захворювання. Це можуть бути пухлини самої щитовидної залози або метастази (розповсюдження) інших видів раку.
Зоб повинен стати дуже великим, щоб викликати ковтання, дихання або інший дискомфорт. Тоді необхідна операція для зняття напруги. Йододефіцитний зоб легко вилікувати йодотерапією, а також демонструє зниження.
Детальніше про це читайте нижче
- Збільшення щитовидної залози
- Дефіцит йоду
Тиреоїдит Хашимото
Тиреоїдит Хашимото - це запалення щитовидної залози, яке викликає імунну систему (аутоімунне захворювання). Ваші симптоми такі ж, як у нормальної гіпофункції. Уражені пацієнти можуть рідко повідомляти про фазу, в якій вони помітили набряк у горлі або утруднене ковтання.
Детальніше про це читайте нижче Тиреоїдит Хашимото
Супутні симптоми
Щитовидна залоза виробляє життєво важливі гормони, що підвищують ваш метаболізм. У своїх органах-мішенях вони викликають і збільшують споживання кисню та енергії Термогенез (Виробництво тепла).
У разі вродженої гіпофункції новонароджені помітні лише після народження, оскільки раніше вони також постачалися материнськими гормонами. В цілому вони здаються апатичними, менше п'ють, прохолодні, мають низьке напруження м’язів та запори. Нормальна жовтяниця новонароджених (Неонатальний жовтяник) може бути продовжено для них. В подальшому, якщо їх не лікувати, вони виявляють низький ріст (затримка розвитку скелета), розумову відсталість, пошкодження мозку та пластини черепа закриваються повільніше (закриття кринички). Такі знаки, як волохате волосся, тістовата шкіра та нарощений язик, добре видно зовні.
Детальніше про це читайте нижче Симптоми неадекватної щитовидної залози
Подібні та інші симптоми з’являються у дорослих. Уражені люди, як правило, менш мотивовані та уповільнені, вони страждають від збільшення ваги, анорексії та запорів, у них може спостерігатися уповільнене серцебиття та непереносимість холоду. Шкіра може бути прохолодною, сухою і набряклою (як у новонароджених) і мати ламке волосся. Набряки (набряки) можуть виникати в деяких частинах тіла: на гомілках, голосових зв’язках (симптом хрипоти і грудочки мови) і на серці. Але набряки підшкірної клітковини можуть виникати і по всьому тілу, так звані Мікседема. Також рідко спостерігається стоншення бічних частин брів (разом із шкірними симптомами це не слід плутати з нейродермітом). У жінок може не бути менструального циклу.
Пацієнти похилого віку можуть відчувати багато цих симптомів одночасно, і лікарі помилково діагностують їх як деменцію або депресію.
Біль у грудях, руках чи ногах
Якщо врахувати функції гормонів щитовидної залози, ви можете зрозуміти, чому несправність, серед іншого, Може викликати біль у м’язових та скелетних тканинах тіла. Недеративність призводить до м’язової слабкості, тоді як надмірна активність призводить до підвищеного розпаду білка в м’язових волокнах. Останнє може бути болісним.
Це ж стосується утворення та руйнування кісток, що піддається делікатному балансу гормонів росту.
Ці скарги рідко виникають і завжди регресують під час терапії.
Біль у грудях також може бути наслідком процесів м'язового або скелетного зриву, але повинна бути тривожною через залучення серця. Як уже було описано для супутніх симптомів, може виникнути набряк серцевого м’яза. Це можна довести звичайними обстеженнями, пов'язаними з серцем, а також відмовились від гормональної терапії на ранніх стадіях.
Детальніше про це читайте нижче Біль у грудях
Болять лімфатичні вузли на щитовидній залозі
Лімфа дренується через станції лімфатичних вузлів Noduli lymphatici thyrodei в Nodi lymphatici cervicales anteriores profundi, продовжити про Nodi lymphatici paratracheales. Це глибокі шийні лімфатичні вузли та лімфатичні вузли ліворуч та праворуч від дихальної труби. Це не ті самі, які часто набрякають у верхній частині шиї від інфекцій або застуди. Тільки професійний медичний лікар може чітко визначити лімфовузли щитовидної залози як такі при даному збільшенні. Вони можуть бути набряклими інфекції, які вражають горло або гортань. Безболісні, шорсткі лімфатичні вузли повинні бути оглянуті лікарем, щоб виключити рак.
діагностика
Діагноз болю грунтується на детальному опитуванні пацієнта. Найпростіший спосіб діагностувати несправність щитовидної залози - це взяття зразка крові. Активність тиреоїдних гормонів може бути продемонстрована в крові. Вони називаються T3 і T4 або вільними T3 і T4 (fT3, fT4).
Має значення лише значення fT4. Він деградує у всіх формах непривабливості. Щоб безпосередньо дослідити основну причину гіпофункції, також визначають інший гормон. Це називається ТТГ (Тиреостимулюючий гормон або Тиротропін).
Він посилюється у випадку гіпотиреозу, який існує давно, а також гіпотиреозу, проблема якого полягає у самій щитовидці (наприклад, втрата функції у Хашимото; первинний гіпотиреоз).
ТТГ знижується в процесах, що піддаються збоям в роботі мозку. Уражені ділянки мозку є Гіпофіз і Гіпоталамус. Вони є місцями вироблення гормонів мозку.
Детальніше про це читайте нижче Рівень щитовидної залози
Лікування / терапія
Лікування просте - відсутні гормони надходять ззовні. Дозування регулюється залежно від того, наскільки і на скільки є залишкова функція щитовидної залози. Це прийнято на все життя. Назва препарату L-тироксин, це відповідає Т4 тіла. Регулярно (кожні півроку) слід перевіряти, чи правильно відрегульовано ліки. Це робиться з визначенням ТТГ у крові.
Детальніше про це читайте нижче L-тироксин
Тривалість та прогноз
За умови доброї співпраці пацієнта та регулярного моніторингу, пацієнти мають незначні недоліки у житті та стані здоров'я. Ускладнення виникають внаслідок збільшення або зменшення споживання L-тироксину. Тому слід контролювати правильний прийом таблеток у літніх або розумово відсталих людей.
