Спиковий перелом, перелом променевої кістки, перелом зап'ястя

Синоніми

радіус = Променева кістка передпліччя

• Зламаний заговорив
• Радіус перерви
• Перелом основного радіуса
• Перелом променевого розширення
• Перелом променевого згину
• Зламане зап'ястя
• Перелом комірок
• Перелом Сміта

визначення

Переломи дистального променевого простору - це дистальні переломи спицевої кістки і зазвичай є результатом падіння на зап'ястя.

Зламаний спиця - другий за поширеністю перелом після зламаної ключиці людського тіла.

причини

Перелом променевого променевої кістки біля зап'ястя в типовому місці (loco typico) є найпоширенішим Зламана кістка людей загалом (приблизно 20-25% усіх переломів).

Причини - це падіння зі спробою «наздогнати» більшість із них розтягнутий (розтягнутий), рідше зігнуте (зігнуте) зап'ястя.

Переважна більшість переломів розширення радіуса (Падіння на розширеному зап'ясті приблизно 85% усіх переломів променевої кістки) виникає, коли зап'ястя розширене між 40 і 90 градусами. Якщо зап'ястя розширено ще більше, зап'ясткові кістки частіше травмуються, тоді як якщо зап'ястя менше розширене, передпліччя або лікоть часто травмуються.

Якщо зап'ястя згинається, виникають переломи згинального променевого зап'ястя. Частіше уражаються люди похилого віку з поганою кістковою речовиною (остеопороз).

Причини, через які хворі падають, звичайно, дуже різні. Влітку часто такі трендові види спорту, як скейтбординг або катання на ковзанах, призводять до зламаних спиць біля зап'ястя, взимку найбільшу роль відіграє чорний лід.

Фігура заговорила

1. Вал спіку -
   Корпусні радіуси
2. Ellschaft -
   Тіла мозолі
3. Вал верхньої руки -
   Corpus humeri
4. Еліпс верхнього спиці
   Спільна -
   Радіовурна артикуляція
   proximalis
5. Нижній спиця-локоть
   Спільна -
   Articulatio radioulnaris distalis
6. Шорсткість спиці -
   Променева бульбистість
7. Спична шия - Колієві радіуси
8. Кільцева стрічка спиці -
   Кільцеві променеві зв’язки
9. Голова головою - Радіуси капути
10. М'язова мембрана -
    Membrana interossea antebrachii
11. Процес стилусу на спиці -
    Радіальний стилоїдний процес

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

• Люмедіс - хірурги-ортопеди
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

класифікація

Найпростіший і найпоширеніший поділ:

• Переломи променевого розширення (Перелом Колеса = Перелом Колеса): Падіння на розширене зап’ястя.
• Переломи променевого згину (перелом Сміта = перелом Сміта): падіння на зігнуте зап’ястя

Це лише груба класифікація переломів, яка залишає без відповіді багато питань, пов'язаних з терапією.

Загальновизнана та широко застосовувана класифікація AO є більш детальною, але й більш складною:

Класифікація переломів дистального радіусу

Перелом: перелом променевої кістки / перелом спиці без ураження зап'ястя

• А1 перелом локтевої кістки (ulna), радіус (спиця) неушкоджений
• A2 перелом радіуса, простий і ударопромінений
• A3 перелом променевої кістки з декількома фрагментами

B перелом: перелом променевої кістки з частковим ураженням зап'ястя

• B1 перелом сагітального перелому
• Перелом В2 спини
• B3 перелом голосового перелому

C-перелом: перелом променевої кістки із ураженням зап'ястя (суглобовий)

• Перелом C1 суглобовий простий, метафізарний простий (метафіза = область вала біля зап'ястя)
• Перелом С2 суглобово-простий, метафізально мульти-фрагментарний
• С3 перелом суглобового та метафізарного мультифрагментів

За допомогою цієї класифікації можуть бути картографовані всі переломи дистального променевого простору та можуть бути прийняті конкретні рішення щодо терапії.

Детальніше по темі: Класифікація AO

Симптоми і недуги

Лікар стикається з класичною картиною а дистальний перелом радіусу (торговий перелом) наступним чином:

• набряк
• Біль, тв. Біль в ладикулярній кістці
• Неузгодженість (це дозволяє робити висновки щодо механізму пошкодження та тяжкості)
• Функціональне обмеження (functio laesa) = обмежена рухливість

Уражене зап'ястя представлене пацієнтом у розвантажувальній позі, фактичне переміщення в зап'ясті вже не відбувається (Functio laesa).

При ретельному огляді зап'ястя набрякає, а при сильно зміщеній травмі - є Байонетська нерівність з Зап'ястя раніше, тобто зламаний спиця біля зап'ястя змістився до задньої частини руки і в той же час у напрямку до спиці, створивши типове зображення багнетного положення передпліччя.

На Зламана кістка (Перелом) може викликати чутливий біль при тиску. Будь-яка спроба зрушити зап'ястя вважається надзвичайно болючою, і часто це може призвести до розтирання шумів від зламаної кістки (Крепітації).

Тривалість

Залежно від форми терапії, можна очікувати різного часу загоєння:

Перед будь-якою терапією зламані шматки Кістка назад у її вихідне положення бути принесеним. Щоб повернути фрагменти назад, місцеве знеболення (Місцеве знеболення) вводиться в щілину перелому. Згодом це буде наскрізь Потягніть на пальці і потягніть за руку відновлено у вихідне положення.

Чи є фрагменти не відкладено може направити а штукатурка що частка для мінімум шість тижнів стабілізується. Оскільки згодом перелом може зміститися, положення необхідно перевірити в регулярних рентгенологічних контролях. Щоб уникнути жорсткості, все одно слід відпочивати Пальчикові вправи і Вправи на м’язи виконується.

При переміщенні фракції необхідні операції, які відрізняються залежно від ступеня переміщення:

Чи тільки розбита розмова трохи зміщується і Спільне не бере участь, досить Димохідні дроти (Дроти Кіршнера) для стабілізації. Після встановлення перерви це буде закінчено невеликі розрізи на шкірі прикріплені до кістки. Це може амбулаторно виконується. Після цього розмову треба розірвати a штукатурка мінімум шість тижнів бути розколотим. Подальша відстрочка також тут не виключається. Після шести тижнів Проводи видаляють під місцевою анестезією.

Є Зламаний говорив нестабільно або це Суглоб також уражений, є т. зв Фіксація пластини. Це маленькі Металеві пластинищо до кістки с Цвяхи або Гвинти додається. Якщо спиця ламається, ця пластина в основному кріпиться на стороні згинача. А Роздратування (роздратування) сухожиль частіше зустрічається з металевими пластинами збоку, тому слід уникати положення бічної колії. Завдяки обшивці, рука може Знову рано перемістилися і жорсткість або розпад м’язів можна протидіяти фізіотерапії. Це також відоме як Стабільність вправ.

The Зняття пластин не потрібно і ще одне хворобливе лікування може пощадити пацієнта.

Зцілення з перспективою / прогнозом

The прогноз з вилікувати вирішальне значення залежить від форми перелому Перелом променевої кістки, управління переломами та подальше лікування (фізіотерапія) від.
Хороших результатів можна очікувати лише в тому випадку, якщо можливо безперебійно встановити перелом і створити стабільні умови в області перелому. В іншому випадку це може призвести до помилкового утворення суглобів (недостатня стабільність) та артрозу зап'ястя (передартроз через стадію суглоба).
Наслідками будуть біль, обмежена рухливість і втрата функції зап'ястя з впливом на всю руку.

В принципі, великі травми зап'ястя існують навіть при оптимальній терапії гірший прогноз ніж при неускладнених переломах дистального радіуса. А неускладнений розрив розмови зазвичай заживають без наслідків.

ускладнення

Ускладнення може виникати як при консервативній, так і в хірургічній терапії.

Ускладнення с консервативна терапія:

• Ковзання перелому (вторинний вивих)
• Пошкодження тиском від штукатурки парижа
• Неправильне утворення суглобів (псевдартроз)
• Хвороба Судека
  Хвороба Судека, також відома як CRPS, є одним з найбільш побоюваних ускладнень захворювання Перелом зап'ястя.

Ускладнення с оперативна терапія:

• Травми судин, сухожиль і нервів
• інфекція
• (Ковзання перелому)
• Розпушування імплантатів
• Неправильне утворення суглобів (псевдартроз)
• Хвороба Судека
  Мобус Судек або CRPS виникає набагато частіше після хірургічного лікування, ніж після гіпсової терапії.
  Однак, в принципі, неможливо розрізнити, чи спричинив розрив (насильство) чи операцію КРПС.
  

Розбита розмова у дітей

The Перелом променевої кістки може в будь-якого віку виникнення. Однак відбувається накопичення у віці від шести до десяти років. Переломи передпліччя є одними з найпоширеніших переломів у дітей з близько 25%. У дітей він проходить через більшість випадків Падає під час виконання вправ наприклад, грати в гандбол, скейтбординг або сноуборд на зламаному спиці.

Оскільки кістка у дітей все ще розвивається і кісткова мантія є відносно м’якою, так званий Перелом зеленого дерева існують. Ось один кістка зламана, the Періостеумщо оточує кістку, однак неушкоджений. Назва зламу зеленого дерева походить від спостереження за зеленою гілочкою, яка, можливо, зламалася всередині, але все ще зовні закріплена непошкодженою корою. Зустрічається такий тип ламаного спиці особливо у дітей оскільки їх кісткова мантія гнучка і тому ризик поломки знижується.

У дітей терапія набагато частіше консервативний ніж у дорослих. Непошкоджена окістя стабілізує перелом і консервативну терапію а три-чотири тижні нанесення штукатурки зазвичай достатньо. Після видалення лиття, хоча перелом зажив, a Неузгодженість представляти. Якщо це не надто багато, є таке спонтанна самокорекція можливо. Необхідною умовою консервативної терапії є а Контакт перерви закінчується і певна нерівність, яку неможливо перевищити. Якщо перекоси занадто великі або вони повністю зміщені і тут Димохідні дроти б / в.

The Цілющий прогноз є тут через спонтанну тенденцію до загоєння у дітей дуже добре. Існує суперечка щодо того, коли Необхідність хірургічної терапії дано є. Слід пам’ятати, що металеві пластини часто не потрібні дітям і що вони піддаються більшому навантаженню додатковими процедурами, такими як наркоз та сама процедура.