вітрянка

Синоніми

Варицельна інфекція

вступ

Так званий вірус варицели зостер викликає вітрянку і оперізуючий лишай.
Якщо мова йде про перше зараження вірусом, це призводить до захворювання на вітрянку, яка є гострою та сильно заразною інфекцією.
У хворих є шкірний висип, який вражає в основному тулуб, волосисту голову, обличчя, шию та слизові оболонки. Малі, наповнені рідиною везикули особливо вражають.
Вірус залишається в організмі на все життя і може бути реактивований за певних умов, і тоді говорять про зостер або оперізуючий лишай.

Епідеміологія / Поява

До введення вакцини проти вітряної віспи в Німеччині щороку було близько 750 000 інфекцій. Вакцинація значно знизила показники. У наш час невакциновані діти, зокрема, отримують вітрянку. Щороку трапляється близько 350 випадків вітрянки, які потребують стаціонарного лікування.

Зараження вітрянкою можливо в будь-якому віці. Особливо велика кількість інфекцій відбувається у віковій групі від 1 до 4 років. Сезонно спостерігається підвищена захворюваність на вітрянку восени і взимку.

Причина / походження

Передати вірус можна двома способами: через нього Крапельна інфекція а також через прямий контакт з інфекційним вмістом везикул для передачі захворювання.

Віруси виникають над слизовими оболонками рота, носа та горла та над Кон'юнктива з очі потрапляють в організм, потрапляють у кров і нарешті до шкіри: тут внаслідок вірусної інфекції викликаються утворення пухирів і сильний свербіж. Крім того, зараз вірус виводиться як аерозоль через дихання.
На стадії висипу вірус також потрапляє до чутливих гангліїв («вузлів нервових клітин») грудної та поперекової області; вірус залишається в гангліях протягом усього життя.
Висип триває близько 6 днів, а останні зім'яті пухирі відпадають приблизно через 2 тижні хвороби.
Інфекційність хворих (з тих пір, коли хворі можуть заразити інших) починається за два дні до появи висипу і закінчується, коли останні пухирі, заповнені рідиною, висохли і розсипалися.

Як передається вітряна віспа?

Вітрянка передається повітряно-крапельним шляхом. Оскільки вітряна віспа дуже заразна, вона може передаватися від зараженої людини всім у кімнаті, не маючи тісного контакту із зараженою людиною.
У рідкісних випадках вітрянка також може передаватися інфекцією мазка. Людина, яка страждає на вітрянку, заражається за 2 дні до того, як висип починається, поки не зажив останній пухир. Поки вітрянка може передаватися як через повітря, так і через мазок.
Вітрянка також може передаватися від матері до ненародженої дитини, тобто діаплацентарної передачі.

Симптоми

Після інкубаційного періоду (час між інфекцією та початком захворювання), що становить приблизно 2 тижні, більшість страждаючих мають шкірні висипання, характерні для вірусу вітрянки (Висип) на:
На тулубі, обличчі, руках і ногах протягом декількох годин з’являються червоні плями і нарешті заповнені рідиною пухирі (шкірні висипання з пухирями), які викликають сильний свербіж.
Пухирі сльозяться, скоринки і пересихають. Врешті-решт кірка відпадає, і вітрянка зазвичай заживає без рубців.
Везикули виникають переважно на голові (обличчя, волосиста голова, слизові оболонки), а тулуб, руки і ноги рідко уражаються сильною висипом.
У дітей від 50 до декількох сотень везикул на тілі, які одночасно знаходяться на різних стадіях (плями, грудочки, везикули, скоринки) на шкірі: Існує так званий зоряний візерунок неба.
Хворі, в основному діти, перебувають у хорошому загальному стані і часто не відчувають хворого або сильного порушення, крім сверблячки шкірних уражень. Лише 1/3 постраждалих мають гарячку протягом перебігу захворювання.

Детальніше по темі: Висип на вітрянці

Примітка: називання

Один говорить про «вітрянку», тому що віруси «йдуть з вітром», тобто передається повітрям, особливо при кашлі або чханні.

Лихоманка як симптом вітрянки

лихоманка є типовим Супутній симптом вітряної інфекції.
Лихоманку можна полегшити симптоматично. Як Домашні засоби - компреси на ноги утилізувати. Лікарські може з Парацетамол або ібупрофен лікуватися. Важливо, щоб дітям не давали аспірин, оскільки існує ризик синдрому Реє.

Свербіж як симптом вітрянки

Як правило, допомагає проти свербежу холодщоб шкіру можна було охолодити холодними рушниками. Також припарки з синтетичними засобами для засмаги можуть допомогти зняти свербіж. Якщо свербіж не вдається зупинити, можна скористатися Антигістамінні препарати лікуватися. Вони приймаються перорально і повинні призвести до швидкого полегшення свербежу.

Як виглядає рання стадія вітрянки?

На початку захворювання є а Висипякі можуть поширюватися по всій шкірі. Це іде до цього Шкіра голови.
Внаслідок цього утворюються наповнені рідиною пухирі, які лопаються і утворюються скоринки протягом процесу. Везикули з’являються на різних стадіях, так що колір обличчя розмовно називають зоряним небом. Після того, як везикули лопнуть, ділянки скориться і потім заживають. Висип зазвичай супроводжується дуже сильним свербінням.

Чи може вітрянка з’явитися в роті?

Вітрянка також може з’явитися в роті. Хоча це не типова локалізація, можуть уражатися всі слизові оболонки в організмі. Вітрянка в роті також представлена ​​невеликими червоними плямами, на яких утворюються пухирі.

Наскільки заразна вітрянка?

Вітряна віспа - дуже заразне захворювання. Тому що вітрянка крапельками передається через повітря всі люди, які знаходяться в кімнаті із зараженою людиною, також потенційно заражені.

діагностика

Клінічна картина призводить до встановлення діагнозу: наповнені рідиною везикули, які знаходяться в різних стадіях одночасно («зоряне небо»), характерні для захворювання на варицелу або зостер.

Інформація: вітряна віспа - черепиця

Місце розташування висипу та вік виникнення можуть відрізняти вітрянку і оперізуючий лишай.
Детальніше про черепицю читайте в нашій темі: Оперізувальний лишай

Як правило, виділення вірусів не проводять для діагностики захворювання, але це можна зробити за допомогою спеціальних методів, таких як ланцюгова реакція полімерази (ПЛР) або культивування збудника.
Виявлення антитіл проти вірусу варицели може бути гострою інфекцією, тут виникають антитіла IgM або імунітет, тут знайдемо
Антитіла до IgG в крові.

Що стосується зостера, то в зразку крові виявляється збільшення антитіл IgG, що є ознакою реактивації вірусу.

Тривалість

Інкубаційний період становить близько двох тижнів, а хвороба майже заживає через п’ять-сім днів з. Якщо у людини немає інших захворювань, симптоматичного лікування зараження вітрянкою зазвичай достатньо.
Це включає зниження температури за допомогою обгортання ніг або медикаментозної терапії парацетамолом або ібупрофеном. Використовуйте синтетичні засмаги або антигістамінні засоби для зняття свербежу.

Диференціальні діагнози / захворювання виключення

Для інфекційних захворювань, як кір, Скарлатина і краснуха Шкірні висипання також трапляються у вигляді почервоніння, але тільки при вітрянці ці форми на дні Плямисті везикулихарактерна для варицельної інфекції.
Якщо клінічну картину (симптоми; характеристики шкірних симптомів) неможливо використовувати для розмежування згаданих захворювань, застосовується одна Обстеження на антитіла в крові діагноз.

Вакцинація проти вітрянки

Є один проти вітрянки вакцинація. Це рекомендує СТІКО (постійна комісія з вакцинації Інституту Роберта Коха) при комбінованій вакцинації проти паротиту, кору та краснухи. Щеплення проводять у віці 11-14 місяців або 15-23 місяців.
Вакцина проти вітрянки є Жива вакцина. Це означає, що віруси вакцинуються і залишаються в організмі. Тому, хоча вітряна віспа може запобігти спалаху вітрянки, вона, тим не менш, може призвести до її виникнення Розвиток симптомів вірусу варицели зостер приходять після реактивації. Це клінічна картина оперізуючого лишаю. Однак у вакцинованих людей клінічна картина зустрічається рідше і в ослабленому вигляді.
Активна імунізація живою вакциною може розглядатися також у пацієнтів, у яких слабка імунна система, і у яких підозрюють, що мали контакт з кимось, зараженим вітрянкою. Це слід зробити не пізніше ніж через 5 днів після опромінення і може запобігти вибуху вірусу. Однак це не одна із стандартних щеплень.

Чи можете ви отримати вітрянку, незважаючи на вакцинацію?

А Вітряна віспа є незважаючи на вакцинацію можливо. Ця інфекція відома як проривна інфекція і визначається як одна інфекція, the через більше ніж 43 дні після завершення вакцинації трапляється. Це легша інфекція, ніж без вакцинації, і ймовірність передачі є дуже низькою.
Ще одне явище може з’явитися відразу після щеплення. Це так звана вакцина проти варицели, яка може з’явитися через кілька днів після вакцинації. Це одне легка висипна яких можуть утворюватися пухирі. Однак захворювання дуже легке і швидко виліковується.

Ускладнення

Ускладнення можуть виникнути від подряпини вітрянки. Відкриття шкірного бар'єру може призвести до бактеріальної суперінфекції. Зазвичай це зараження стафілококами або стрептококами. При виникненні шкірної інфекції слід давати антибіотики.
Інші можливі ускладнення включають пневмонію та сильне запалення головного мозку чи менінгістів.

Ускладнення можуть виникнути і у людей з ослабленим імунітетом. Ці пацієнти часто зустрічаються з ВІЛ-інфекцією або хіміотерапією. Для цього пацієнта рекомендується противірусна терапія ацикловіром.
Інші групи ризику - це люди похилого віку або недоношені діти. Якщо мати заражена під час вагітності, дитина може заразитися. Якщо дитина народилася з вітрянкою, це дуже небезпечна клінічна картина для новонародженого.

Рубці після вітрянки

шрам від вітрянки виникають особливо через це Дряпання пухирів. Подряпані ділянки шкіри можуть легко заразитися бактеріями, які викликають запалення. Ці запалені ділянки шкіри потім часто заживають рубцями.

Як я можу уникнути рубців після вітрянки?

Для протидії рубцюванню важливо захистити пухирі не дряпайся. Це не завжди просто, оскільки вітряна віспа часто пов’язана з сильним свербінням. Зняти свербіж можна Охолодіть уражені місця холодними рушниками допомогу.
Крім того, може застосовуватися і медикаментозна терапія Антигістамінні препарати допомагають протидіяти свербіж.

Чи можете ви захворіти вітрянкою не один раз?

В а Початкове зараження варицелою мова йде про типову картину вітрянки. Після того, як симптоми вщухли, вірус залишається в організмі.
Якщо імунна ситуація погана, вірус може реактивуватися, що потім призводить до симптомів захворювання Герпес зостер веде. У цьому випадку вірус можна лікувати ацикловіром.

Вітряна віспа і оперізуючий лишай - який зв’язок?

Вітряна віспа і оперізуючий лишай засновані на одному збуднику. Вітряна віспа - це початкова інфекція вірусом варицели зостер.
Після первинного зараження віруси зберігаються на певних ділянках нервової системи протягом життя, так що вірус може реактивуватися, якщо імунна система погана.
Через локалізацію в гангліях інфекція потім відбувається вздовж дерматома, це означає, що інфекція дуже різко визначена. На ураженій ділянці утворюються пухирі, перед якими видно лише почервоніння. Реактивація герпесом зостер зазвичай пов’язана з сильним болем.

Детальніше по темі: Оперізуючий очей

лікування

Вітрянка заражається симптоматично. Тут доступні засоби для зниження температури та зняття свербіння. Ібупрофен і Парацеатмол можна застосовувати для зниження температури. Проти сверблячки можна застосовувати топічні креми з синтетичними дубильними засобами або антигістамінними засобами. Антивірусна терапія ацикловіром може розглядатися у людей з імунодепресією.

У разі суперінфекції шкіри такі антибіотики, як Цефуроксим можна використовувати.

Детальніше по темі: Терапія вітрянки

Домашні засоби

Як домашній засіб для зниження лихоманки підходять телячі обгортання. Якщо це не допомагає, у дітей можна застосовувати жарознижуючі препарати, такі як парацетамол та ібупрофен.
Рушники, змочені в зеленому чаї, можна покласти на шкіру, щоб запобігти свербіж. Крім зняття свербежу, вони також повинні мати протизапальну дію. Холодні рушники також можуть допомогти проти свербежу.

гомеопатія

Беладонна, екстракт меліси та материнська настоянка пижма доступні як гомеопатичні засоби від вітрянки. Здебільшого простудні вітрянки допоможуть прості домашні засоби, що полегшують симптоми. Ці найважливіші симптоми - це насамперед купірування сильного свербежу та зниження високої температури.

Вітряна віспа при вагітності

Початкове зараження вітрянкою під час вагітності може мати наслідки для ненародженої дитини. Інфекція між 13-м та 20-м тижнем вагітності може призвести до а синдром плодової вітрянки прийти. Це призводить до пороків розвитку та зміни шкіри у новонародженого.
Якщо ви заразилися інфекцією незадовго до народження, це може викликати а синдром вродженої варицели прийти. Це може призвести до важкого отруєння крові у новонародженого та призвести до летального результату.
Через цей ризик під час вагітності імунний статус жінки слід перевірити, якщо це можливо, до настання вагітності. Якщо внаслідок інфекції чи вакцинації, що вже пройшла, немає антитіл, перед початком вагітності слід провести первинну вакцинацію двома щепленнями. Щеплення під час вагітності не слід проводити.

Детальніше з цього питання читайте на: Вітряна віспа при вагітності