Ортопедія-Онлайн

Причини хвороби Дюпюйтрена

Що таке хвороба Дюпюйтрена?

При хворобі Дюпюітрена відбувається зміна сухожильної пластини сполучної тканини на долоні (на так званому долоневому апоневрозі) у вигляді посиленого утворення колагену.

Завдяки перебудові тканини, яка також може відчуватися як загартована вузлоподібна зміна на долоні, рухливість пальців знижується у тих, хто уражений. Точніше, здатність до розтягування, особливо мізинця, обмежена завдяки згинальній контрактурі.

Медицина говорить про ідіопатичний генез хвороби Дюпюйтрена, оскільки точна причина остаточно не з'ясована і відомі лише асоціації або супутні захворювання з іншими захворюваннями.

Факти зрозуміліші, що хвороба Дюпюйтрена зустрічається переважно у білого населення і що чоловіки частіше уражаються, ніж жінки. Типовий вік настання - від 40 до 60 років.

Важлива також загальна інформація про клінічну картину хвороби Дюпюйтрена. Ви можете знайти їх у наступній статті: Хвороба Дюпюйтрена

Загальні причини хвороби Дюпюйтрена

Точні причини, що призводять до хвороби Дюпюйтрена, ще не були остаточно уточнені.

Тільки генетичні компоненти, тобто сімейний скупчення, вважаються відносно певними.

Для всіх інших факторів ризику або захворювань, пов’язаних із хворобою Дюпюйтрена, не було доведено з повною впевненістю, що вони впливають на розвиток. До факторів ризику належать, з одного боку, розкішні страви, такі як алкоголь та нікотин, з іншого - відкриті травми долоні або переломи кистей руки та передпліччя. Повторні стреси і механічні навантаження також можуть спровокувати хворобу Дюпюйтрена.

Чоловіча стать також сприймається як схильний фактор: співвідношення приблизно 5: 1.

Органічні захворювання, які вражають печінку та підшлункову залозу, також відіграють певну роль. Відповідно, хвороба Дюпюйтрена пов’язана з цукровим діабетом та цирозом печінки.

Інші захворювання включають епілепсію, гіперліпідемію та наявну ВІЛ-інфекцію. Відповідно до сучасних знань, також передбачається, що хвороба Дюпюйтрена зустрічається частіше у поєднанні із захворюваннями ревматичної групи форм або аутоімунними захворюваннями.

Важливим диференціальним діагнозом є так зване камподактитлі. Це вроджена зміна мізинця: саме контрактура згинання, як при хворобі Дюпюйтрена. У рідкісних випадках може уражатися також безіменний палець. Kamptodakytlie, з іншого боку, існує з народження і тому генетично попередньо припиняється. Хоча в хвороби Дюпюйтрена також є генетичний компонент, багато інших чинників ризику або органічні захворювання впливають на розвиток і вираженість контрактури Дюпюйтрена.

Окрім хвороби Дюпюйтрена, можуть бути присутні й інші захворювання рук. У цій статті ви отримаєте огляд таких: Хвороби рук

Спадковість як причина хвороби Дюпюйтрена

У поясненні причини хвороби Дюпюйтрена також обговорюється генетичний компонент, оскільки можна спостерігати посилення розвитку захворювання в сім'ї.

Згідно з сучасними науковими знаннями, тут має грати роль так званий «шлях сигналу WNT». Це послідовність реакцій в організмі, які мають відношення як до канцерогенезу, так і до ембріонального розвитку.

Простіше кажучи, змінений сигнальний шлях призводить, серед іншого, до перебудови клітин сполучної тканини долонного апоневрозу в долоні, в результаті чого збільшується утворення колагену та міофібробластів. Це в кінцевому підсумку призводить до зниження рухливості пальців і розвитку контрактури згинання, що відповідає за типову появу хвороби Дюпюйтрена.

Цироз печінки як причина хвороби Дюпюйтрена

Цироз печінки може проявлятися з одного боку неспецифічними загальними симптомами, такими як втома, свербіж, відчуття тиску у верхній частині живота, збільшення окружності живота або жовтяниця (жовтяниця).

З іншого боку, так звані ознаки шкіри печінки можуть розвиватися на декількох ділянках тіла. Вони проявляються на голові, тулубі та кінцівках. В останньому місці контрактура Дюпюйтрена може розвинутися на тлі цирозу печінки.

Точне пояснення того, чому цироз печінки призводить до хвороби Дюпюйтрена, остаточно не з'ясовано. У випадку контрактури Дюпюйтрена завжди слід уточнювати або виключати захворювання печінки.

Хвороба Дюпюйтрена також може вказувати на цироз печінки і, таким чином, проявлятися як симптом захворювання печінки. Для того, щоб мати можливість якнайшвидше розпізнати цироз печінки, слід також боротися з наступним: Симптоми цирозу печінки

Діабет як причина хвороби Дюпюйтрена

Діабет є одним із захворювань, які виникають у зв’язку з хворобою Дюпюйтрена. Тим не менш, більшість хворих на діабет не розвивають хворобу Дюпюйтрена. В середньому лише близько 20% діабетиків страждають від контрактури Дюпюйтрена, і це не має значення, чи це діабет 1-го чи 2-го типу.

Крім того, ступінь контрактури нижча при наявності діабету, ніж у не діабетиків. Порівняно з не діабетиками, хвороба Дюпюйтрена проявляється в молодшому віці і зустрічається приблизно однаково в обох статей, тоді як чоловіча стать інакше частіше уражається.

Точний зв’язок або вплив, який мають ці дві хвороби один на одного, ще не з'ясовано, але представляє актуальну тему дослідження.Розвиток хвороби Дюпюйтрена часто розглядається як попереджувальний сигнал для виникнення діабету.

Наслідки діабету серйозні. Крім контрактури Дюпюітрена, організм проявляє численні інші симптоми. Ви можете детально знайти ці симптоми на:

Симптоми цукрового діабету
Як розпізнати діабет?

Епілепсія як причина хвороби Дюпюйтрена

Як і діабет, епілепсія є одним із супутніх захворювань хвороби Дюпюйтрена. Співвідношення двох захворювань було вперше визнано в 40-х роках і з того часу є частиною досліджень. Частота нових випадків контрактури Дюпюйтрена при епілептиці може становити до 57%.

Немає зв'язку з відповідною суворістю. Це також не має значення, що це за епілепсія. Також обговорюється вплив на розвиток контрактури Дюпюйтрена препаратами в терапії епілепсії, такою як протисудомні засоби.

Крім того, відомо, що епілептики часто розвивають кісточкові подушечки або фіброзні вузлики під стопою, тобто на підошовної фасції. Це особливі форми хвороби Дюпюйтрена, так що загальна тенденція до перебудови сполучної тканини до фіброзної тканини підозрюється в умовах епілепсії.

Все, що стосується теми "епілепсія", перелічено нижче:

Епілепсія - на що слід стежити
Препарати проти епілепсії - ефекти та побічні ефекти

Алкоголь як причина хвороби Дюпюйтрена

Точне пояснення впливу споживання алкоголю на розвиток хвороби Дюпюйтрена не з’ясовано. Існує кілька механізмів, які обговорюються.

Крім усього іншого, передбачається, що споживання алкоголю на руках одночасно змінює кровообіг і спричинює пошкодження жиру та сполучної тканини. Крім того, цироз печінки може розвинутися внаслідок тривалого, великого вживання алкоголю, яке, як відомо, пов'язане з хворобою Дюпютрена. Крім того, передбачається, що у пацієнтів з цирозом печінки розвиток контрактури Дюпюйтрена відбувається в основному через споживання алкоголю.

Загалом, споживання алкоголю самостійно або на тлі цирозу печінки збільшує ризик розвитку хвороби Дюпютрена.

Для отримання додаткової інформації читайте супровід цього розділу: Наслідки алкоголю

Гіперліпідемія як причина хвороби Дюпюйтрена

Під гіперліпідемією розуміють наявність підвищеного рівня жиру в крові, включаючи тригліцериди та холестерин. Можна розрізняти різні типи гіперліпідемії, залежно від розподілу компонентів, що збільшуються в жирі.

Асоціація між гіперліпідемією та хворобою Дюпюйтрена пов'язана із захворюваннями, що викликають гіперліпідемію. І діабет, і збільшення споживання алкоголю призводять до підвищення рівня ліпідів у крові. Оскільки ці два фактори самі по собі вважаються факторами ризику або супутніми захворюваннями щодо розвитку контрактури Дюпюйтрена, гіперліпідемія також є причиною хвороби Дюпюйтрена.

Для того, щоб мати можливість повернутися до причини гіперліпідемії стосовно клінічної картини хвороби Дюпютрена, важливо спочатку розібратися з причинами гіперліпідемії. Дізнайтеся більше про це за адресою: Гіперліпідемія - ось що за цим стоїть